Informasjon

Skrittsopp

Skrittsopp er vanlig blant idrettsutøvere, ved bruk av tettsittende bukser og hos overvektige. Symptomer er rødt, kløende utslett. Milde former for skrittsopp kan behandles med soppdrepende kremer.

Hva er skrittsopp?

Skrittsopp, tinea inguinalis, er en vanlig soppinfeksjon som forekommer på huden av kjønnsorganene, på innsiden av lårene og på rompeballene. Tinea betyr sopp og inguinalis betyr lyske. Infeksjonen er karakterisert ved et kløende, rødt, ofte ringformet utslett i skrittet. Skrittsopp er nært forbundet til andre typer soppinfeksjoner i huden, som:

Skrittsopp
  • Fotsopp (tinea pedis). Denne soppinfeksjonen befinner seg i de fuktige områdene mellom tærne og noen ganger på selve foten
  • Ringorm (tinea corporis). Denne soppinfeksjonen danner røde, skjellende ringer eller sirkler i huden, vanligvis på kroppen, overarmene, lårene. Ringorm kan også forekomme i ansiktet.
  • Hodebunnssopp (tinea capitis). Denne formen er vanligst hos barn og medfører røde, kløende flekker i hodebunnen der håret forsvinner

Skrittsopp er vanligst blant mannlige idrettsutøvere, men tilstanden kan forekomme hos hvem som helst. Den er også vanlig blant overvektige eller personer som svetter mye. Selv om tilstanden er ubehagelig og plagsom, så er det en ufarlig tilstand. Behandlingen består vanligvis i å holde skrittet rent og tørt, og påføring av lokale anti-soppmidler.

Symptomer på skrittsopp

Symptomer og tegn på skrittsopp er:

  • Kløe og rødhet i skrittet - inklusive på kjønnsorganene (under pungen), innsiden av lårene, setet og endetarmsområdet
  • Brennende følelse i skrittet
  • Flassing, skjelling og sprekkdannelser i huden i skrittet
  • Ubehag fra undertøy eller tette klær. Å gå eller å trene kan forverre utslettet og øke plagene

Årsaker til skrittsopp

Soppinfeksjoner som skrittsopp, forårsakes av mikroorganismer (sopp, dermatofytter) som lever på celler i de ytre lagene av huden din. Skrittsopp forekommer når hudcellene i skrittet blir for varme og fuktige, noe som disponerer for soppinfeksjon. Skrittsopp kan smitte, men den er ikke uttalt smittsom. Den kan spre seg ved at du deler håndkle eller klær med noen som har infeksjon, eller gjennom direkte kontakt eller samleie.

Gjærsopp (candida) er den vanligste årsaken til soppinfeksjon, men også såkalte dermatofytter kan gi soppinfeksjon. I tillegg kommer at fuktig, skadet hud sammen med soppinfeksjon er god grobunn for ulike mikroorganismer, og sekundære hudinfeksjoner foreligger ofte.

Erytrasma er en hudinfeksjon som likner svært på soppinfeksjon. Erytrasma forårsakes av bakterien Corynebacterium minutissimum. Ofte er dette en infeksjon som kommer i tillegg til soppinfeksjon, og den kan således forekomme på de samme stedene: mellom fingre og tær, mellom rumpeballene, i armhulene eller under brystene. Utslettet består av små, rødbrune flekker som kan smelte sammen til større områder med skarp avgrensning mot frisk hud. Utslettet kan være uten symptomer, men det kan også klø.

Risikofaktorer for skrittsopp

Organismene som forårsaker skrittsopp, trives i fuktige, tette omgivelser. Varmt, fuktig miljø som medfører sterk svetting, vasker vekk soppdrepende oljer og gjør huden mer utsatt for infeksjon. Skrittsopp forekommer ofte blant menn som har tettsittende undertøy, eller som bruker suspensorium som ikke vaskes etter hver bruk. Personer som er overvektige eller som svetter mye, har økt risiko for tilstanden. Noen er arvelig disponerte for å få slike infeksjoner, og personer med svekket immunsystem er mer utsatte enn andre. Personer med atopisk eksem er også mer utsatte for skrittsopp fordi hudbarrieren som normalt skal beskytte mot virus, bakterier og sopp, er svekket eller ødelagt.

Når bør du søke hjelp?

Ta kontakt med lege dersom utslettet ikke bedrer seg i løpet av et par uker. Du kan trenge resept på soppdrepende middel eller antibiotikum (ved erytrasma).

Diagnostikk av skrittsopp

Diagnosen er som regel lett å stille. For legen er det viktig å skille skrittsopp fra eksem og psoriasis. Legen vil kunne spørre deg om du har vært i situasjoner som disponerer for skrittsopp eller om du har vært i kontakt med noen med skrittsopp. Det kan være aktuelt for legen å skrape av litt hudskjell fra det betente området og undersøke det i mikroskopet. Hvis prøven viser sopp, kan det gis et soppdrepende middel. Hvis prøven er negativ, men legen likevel mistenker soppinfeksjon, kan en prøve bli sendt til et mikrobiologisk laboratorium til dyrkning av sopp. Det samme kan være aktuelt dersom tilstanden ikke blir bedre med behandling. Det vil ta noen uker før svaret på en dyrkningsprøve vil foreligge.

Erytrasma er som nevnt en bakterieinfeksjon i skrittet som minner om skrittsopp. Legen kan enkelt utelukke denne tilstanden ved å lyse på utslettet med såkalt Woods lys. Erytrasma gir da en korallrød farge på utslettet.

Behandling av skrittsopp

Et sentralt hygieneråd er: "Hold huden tørr, unngå tettsittende undertøy og bukser!". Sørg for å tørke deg skikkelig i skrittet etter bad og dusj før du tar på klær. Bruk eget håndkle til å tørke deg i skrittet og bruk et annet håndkle til resten av kroppen.

Milde og moderate tilfeller av skrittsopp behandles med lokale soppdrepende middel. Lamisil®/Terbinafin® krem i to uker fjerner soppinfeksjonen hos mer enn 80 prosent. Terbinafinkrem påsmøres i to uker, etter behandlingsslutt kan det ta ytterligere en til to uker til huden ser helt normal ut. Alternative midler er Canesten®, Pevaryl®, Daktar® og lignende. Disse kremene brukes til man har normal hud pluss ytterligere en til to uker, total behandlingstid blir da ofte tre til seks uker. Lett til moderat kløe lindres som regel innen en uke. Ved sterk kløe kan legen den første uken gi et kombinasjonspreparat med kortison, for eksempel Daktacort®.

Små tuber med soppdrepende middel fås uten resept, men større pakninger og kombinasjonsmidler krever resept.

Ved samtidig fotsopp eller mislykket lokalbehandling og positiv soppdyrking kan tablettbehandling gis som Lamisil® 250 mg en tablett daglig i to til seks uker. Alternativt gis Sporanox® 100 mg en tablett i to til fire uker eller Diflucan® eller Fluconazol® 150 mg en gang per uke i tre til fire uker. Alle disse midlene krever resept.

Vær oppmerksom på at tablettbehandling kan gi bivirkninger. Det vanligste er ubehag fra magen, utslett og påvirket leverfunksjon. Inntak av andre medisiner som syrenøytraliserende, kan redusere opptaket av anti-soppmidlene. Bruker du Marevan, så kan anti-sopptablettene nedsette virkningen av Marevan.

Erytrasma behandles best med erytromycin i tablettform. Lokalbehandling med clindamycin (Dalacin® lin.) kan også brukes,

Forebygging av skrittsopp

Du kan redusere risikoen for skrittsopp gjennom følgende tiltak:

  • Vær oppmerksom. Vær kjent med at risikoen for å få skrittsopp er høy hvis du til stadighet er fuktig i skrittet eller du har kontakt med personer som har infeksjon.
  • Dusj hver dag. Dusj daglig og etter trening, deltakelse i idrettslige aktiviteter eller etter at du har svettet kraftig. Vask hendene ofte for å unngå spredning av infeksjon.
  • Hold deg tørr. Hold skrittet så tørt som mulig. Sørg for å tørke kjønnsorganene og innsiden av lårene grundig med et rent håndkle etter dusjing og svømming. Prøv med litt pudder i skrittet for å dempe fuktigheten.
  • Hold deg ren. Skift undertøy minst en gang om dagen eller oftere om du svetter mye. Vask eventuell suspensorium hyppig.
  • Unngå å bli for varm. Ikke bruk tykke klær i lengre perioder når det er varmt, fuktig vær. Påse at klærne ikke blir for tettsittende.
  • Ikke del personlige artikler med andre. Ikke la andre bruke dine klær, håndkle eller andre personlige artikler. Ikke la noen låne slike ting av deg heller.

Vil du vite mer?