Informasjon

Gassgangren

Gassgangren, eller myonekrose, er en sårinfeksjon (betennelse) som forårsakes av ulike klostridie-bakterier. Slike bakterier finnes blant annet i jord og i menneskers tarmkanal.

Hva er gassgangren?

Tilstanden er karakterisert ved plutselig debut med raskt økende smerter i et sår. Området rundt såret vil hovne opp, og det kan renne illeluktende, brunlig eller blodfarget vandig væske fra såret. Det mest typiske er at det danner seg gass(luft)blærer under huden.

Gassgangren er en meget sjelden infeksjon. I USA angis forekomsten å være ca. 3000 tilfeller per år.

Årsaker

Sår kan forurenses med bakterier fra jord eller fra pasientens egen tarmkanal. Klostridiebakterier er avhengig av at det er lite oksygen der de skal leve og formere seg - bakteriene betegnes derfor for anaerobe. Ved relativt store vevsskader, som kan opptre ved eksempelvis trafikkulykker, kan det være områder i såret hvor det er lite oksygen. Dette gir muligheter for formering av disse anaerobe bakteriene. Bakteriene kan spre seg raskt i omkringliggende vev, og føre til vevsdød i dype lag av huden og i muskulatur. Det vil danne seg gassblærer i vevet, slik at det kan knitre som kram snø når man stryker med hånden over det betente området.

Diagnostikk

Sår med gassgangren
Sår med gassgangren

Typisk oppstår gassgangren etter store skader med dype sår. Dersom det utvikles betennelse i såret med dannelse av gassblemmer under huden, er dette tilstrekkelig til å stille diagnosen. Røntgen kan brukes til å påvise gass i vevet. Sykdommen debuterer plutselig, og det oppstår raskt økende smerte lokalt, blodtrykksfall og hurtig puls. Pasienten har feber, men den gjenspeiler ikke infeksjonens alvorlighetsgrad. Ved alvorlig, dødelig utgang opptrer i sluttforløpet absolutt utmattelse, tap av bevissthet og koma.

Behandling

Gassgangren behandles med antibiotika i store doser gitt direkte i blodet kombinert med operasjon for å rense såret og fjerne alt dødt vev. Uten behandling er dette en livstruende sykdom.

Forebyggende tiltak er viktig hos skadete med større sår. Grundig rensing av sår og fjerning av sårmaterie kan forhindre infeksjon. Forebyggende behandling med penicillin vil være aktuelt ved skader med utilstrekkelig sårrensing.

Vil du vite mer?