Brystbrannsykdom - reflukssykdom

Behandling

Hensikten med behandlingen er å lindre symptomene, samt å hindre utvikling eller forverring av betennelse i spiserøret.

Brystbrannplagene kan i de fleste tilfeller behandles av pasienten selv eller ved hjelp av reseptbelagte medisiner - uten at du behøver å få utført gastroskopi. For de med milde til moderate plager holder det å ta slike medisiner ved behov, samt eventuelt forsøke tiltak som er oppført under egenbehandling. For de med mer uttalte plager trengs syrehemmende midler i fast daglig dose over en lengre periode, for eksempel åtte uker. Hvis denne behandlingen ikke gir kontroll over plagene, bør du kontakte legen og dere bør vurdere om du skal få utført gastroskopi.

Egenbehandling

Det er flere ting du kan gjøre selv for å bedre situasjonen:

• Hev hodeenden av senga, og om du ligger på siden - velg å ligge på venstre arm. Det reduserer nattlig refluks
• Unngå overvekt, eller dersom du er overvektig, forsøk å redusere vekten
• Avstå fra sene og store kveldsmåltid da dette kan øke den nattlige syreproduksjonen
• Unngå mat og drikke som forverrer plagene. Dette gjelder særlig sure drikker, sur fast føde, fet mat, sjokolade, kaffe og konsentrert alkohol (konjakk, akevitt, whisky). Eksempler på sure drikker og sur fast føde kan være kullsyreholdig drikke, juice, ripsbærsyltetøy.
• Stump røyken. Nikotin synes å svekke den nedre lukkemuskelen i spiserøret
• Unngå arbeidsstillinger som krever langvarig fremoverbøying
• Bruk av tyggegummi gir økt produksjon av spytt og kan derfor være til hjelp

Medikamenter

Medikamenter benyttes ofte. De fleste klarer seg med syrenøytraliserende medisin som de tar ved behov, eventuelt regelmessig etter måltider. Midler som danner et beskyttende skumlag øverst i magen, er like bra som syrenøytraliserende medisiner. Du kan også kjøpe reseptfrie syrehemmere (H2-blokkere) eller legen din kan skrive ut resept på en sterkere H2-blokker eller en protonpumpehemmer - sistnevnte kan redusere syreproduksjonen helt.

Ulempen med alle medikamentene er at de kun virker så lenge du tar dem. En del pasienter vil derfor trenge langvarig (livslang?) behandling mot brystbrannsykdom.

Kirurgi

Dersom man ikke kommer til målet med rådgivning og medikamenter, kan operasjon være aktuelt. Ved operasjonen lages en ny lukkemekanisme i nedre del av spiserøret. I dag brukes kikkhullsteknikk, og resultatene er meget bra. Man anbefaler særlig yngre personer som er mye plaget, å få utført en operasjon. Disse vil ellers ha et langt liv foran seg der de hele tiden må bruke medisin.