Bukplastikk

Det finnes to typer av dette kosmetisk, kirurgiske inngrepet. Delvis bukplastikk og full bukplastikk (abdominoplastikk). På engelsk kalles operasjonen "tummy tuck". Bukplastikk er et omfattende kirurgisk inngrep.

Bukplastikk er det femte vanligste kosmetisk kirurgiske inngrepet i USA, ifølge American Society for Aesthetic Plastic Surgerys (ASAPS) statistikker. I 2019 ble det utført 123.000 abdominoplastikker i USA. Det er normalt å få utført bukplastikk samtidig som fettsuging.

Formål

Formålet er å forandre magefasongen ved å fjerne uønsket fett og overflødig hud som ikke lar seg trenes eller slankes bort, slik at en oppnår en oppstramming av magen.

De som har behov for kosmetiske operasjoner på magen, kan hovedsakelig deles i to grupper: De med bare for mye fett i mageregionen, og de med overflødig, løs hud. Ofte finnes også en kombinasjon. Hvis du har normal, elastisk hud, vil som regel en fettsuging (liposkulptur) være tilstrekkelig.

Under graviditet blir magemusklene strukket og tøyd. Hos de fleste vil musklene stramme seg opp igjen etter fødselen, men hos noen vil magen forbli overstrukket og slapp. Sprukken hud etter svangerskap blir bare i liten grad forbedret ved mageplastikk. Dette fordi kun en del av den sprukne huden fjernes.

Graviditeter og raskt vekttap er vanlige årsaker til løs hud rundt magen. Bukplastikk er en oppstramming av magehuden, ofte også av magemuskulaturen, men det er ingen slankemetode. Dersom du er betydelig overvektig, bør du slanke deg før operasjonen. Hvis du har en kroppsmasseindeks (KMI) som er høyere enn 30, er risikoen for komplikasjoner betydelig økt og bukplastikk frarådes. 

Fett innenfor bukveggen (såkalt ølmage) kan ikke fjernes ved operasjon.

Bukplastikk forhindrer ikke vektøkning i framtiden.

Operasjonen

Ved delvis bukplastikk løsnes huden opp til navlen. Denne operasjonen vil altså ikke stramme noe løs hud over navlenivå. Plastikkirurgen gjør et stort snitt langs den nedre delen av magen. Snittet har form som en U og blir gjort like over kjønnsbehåringen, fra hofte til hofte. Huden på magen løsnes så fra bukveggen samtidig som fettansamlinger fjernes og det skjæres vekk overflødig hud. Den gjenværende huden strammes og sys på plass igjen ved snittet.

Ved full bukplastikk løsnes all hud helt opp til kanten av ribbena. Plastikkirurgen lager det samme hudsnittet som ved delvis bukplastikk. Men i tillegg gjøres også et snitt for å frigjøre navlen fra vevet som omgir det. Huden løsnes så fra den underliggende muskulaturen og kan løftes helt opp til ribbeina. Magemuskler og bindevevshinner strammes og sys sammen, fettansamlinger fjernes og overflødig hud skjæres vekk. Metoden kan sammenlignes med en stramming av skolissene. Det lages et nytt hull for navlen. Til slutt drar plastikkirurgen huden ned og syr det på plass ved det U-formede hudsnittet. Navlen sys også fast.

Noen kvinner har bulende mage selv om de er slanke, veltrente og med stram hud. Mageøvelser "hjelper ikke". Årsaken er ofte at de to rette magemusklene har blitt strukket fra hverandre og ikke lenger forløper parallelt. Magen får et rundere mer utstående preg. Ved muskelstramning kan de rette magemusklene sys sammen slik at de igjen blir parallelle.

Delvis bukplastikk utføres normalt i lokalbedøvelse. Full bukplastikk utføres under narkose. Operasjonens varighet er avhengig av hvor omfattende de kirurgiske inngrepene er, men det kan ta opptil tre timer. Det er vanlig å kombinere fettsuging med bukplastikk dersom hudens elastisitet ikke er god nok.

Hvordan forebygge kirurgiske komplikasjoner

Resultater

Etter operasjonen vil magen din framstå som noe flatere, og musklene vil føles strammere. Stingene fjernes etter 1-2 uker hvis du ikke blir sydd med selvoppløsende sting. Du må bruke en stram bandasje (kompresjonsplagg) som skal sitte godt på kroppen og holde på plass hud og muskulatur. Meningen med plagget er å unngå eventuelle komplikasjoner og gi et penere kosmetisk resultat. Du må regne med å bruke kompresjonsplagg i 2-6 uker. Små plastrør (dren) legges inn i operasjonssårene for å drenere bort blod og kroppsvæsker. Disse fjernes etter 1-2 dager.

Bivirkninger

Du bør holde et lavt aktivitetsnivå de to første ukene etter operasjonen. Hold deg hjemme og vær i ro den første uken. Samtidig bør du bevege deg for å minske risikoen for blodpropp. Unngå løft og strekk. Ikke vri på overkroppen. Sitt ikke fremoverbøyd.

Det kan være vanskelig å stå oppreist etter bukplastikk på grunn av mye stramming i såret. Du kan også oppleve smerter og nummenhet i mageregionen. Hosting, nysing og andre bevegelser i overkroppen kan gi sterke smerter. Det hjelper å holde en pute mot magen. Arrene er permanente og vil være godt synlige, men de vil bedre seg med tiden (vanligvis ett år). Hevelsene vil være størst etter tre dager, men de kan vare i uker og i noen tilfeller måneder. Du bør unngå soling siden det forsinker helingsprosessen og gjør arrene mørkere. Tapestriper over arrene kan gi et penere resultat.

Mange vil helst bare ligge i ro og hvile etter operasjonen, men du bør komme deg opp så snart du kan og røre på deg. Dette forhindrer blodpropp. Fysiske aktiviteter som vektløfting og sex anbefales ikke før det har gått 4-6 uker. Du bør sette av 2-4 uker til disposisjon dersom du bestemmer deg for å få utført bukplastikk.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner kan oppstå ved all kirurgi, men de forekommer sjeldent. Du kan risikere å få arr, infeksjon, store blødninger og væskeansamling i det behandlede området. Jo mer omfattende operasjonen er, desto større er risikoen. Mennesker med dårlig helse (hjerte- og karsykdommer, diabetes og nedsatt immunforsvar) og overvektige er i risikogruppen.

Les mer om vanlige komplikasjoner ved kosmetisk kirurgi her!

Vil du vite mer?

• Hva er kosmetisk kirurgi?
• Vanlige komplikasjoner ved kosmetisk kirurgi
• Hvordan forebygge kirurgiske komplikasjoner
• Hva er fettsuging?
• Slik eldes huden