KvalitetssjekkHva er gastroskopi?
Gastroskopi er en undersøkelse av spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen ved hjelp av et gastroskop. Et gastroskop er en bøyelig slange som kan overføre fargebilder fra kroppens indre til en TV-skjerm.
Gastroskopi er en undersøkelse som foretas ofte og på de fleste sykehus. De fleste undersøkelsene blir gjort polikliniske, dvs. uten at du blir innlagt på sykehuset. Enkelte spesialister gjør undersøkelsen også i privatpraksis.
Hvorfor gjøres gastroskopi?
Symptomer og tegn som skriver seg fra øvre del av fordøyelseskanalen, er ofte vage og upresise. En diagnose basert på sykehistorien alene kan derfor være usikker. Gastroskopi er den undersøkelsen som anbefales dersom en sikrere diagnose er nødvendig. Undersøkelsen gjøres for å se etter sykdomsforandringer i slimhinnen i de tre nevnte organene, som for eksempel sår, betennelsesforandringer, godartede eller ondartede svulster. Gastroskopi gjøres også for å kontrollere at sår i magesekken gror. Ved akutt blødning i magetarmkanalen gjøres det gastroskopi for å finne blødningskilden, som svært ofte er et blødende magesår.
Av og til er det slik at heller ikke legen som gjør undersøkelsen (endoskopøren), med sikkerhet kan bedømme om en synlig forandring i slimhinnen er av betydning eller ei. Særlig gjelder det for å skille mellom godartede og ondartede svulster eller sår. Da blir det tatt vevsprøver, biopsier. Via skopet føres det ned en tang som kan "bite av" et lite stykke av svulsten eller sårkanten. Denne prøven blir sendt til et laboratorium hvor man mikroskoperer vevsbiten slik at man med større sikkerhet kan fastslå diagnosen, f.eks. om det foreligger kreftforandringer.
Det kan også gjøres små inngrep gjennom skopet. For eksempel kan mindre svulster (polypper) fjernes ved hjelp av en slynge som føres inn gjennom gastroskopet. Slyngen plasseres rundt svulsten eller stilken til polyppen, elektrisk strøm sendes gjennom slyngen slik at svulstens feste til slimhinnen brennes av uten at det blør noe særlig, og svulsten kan undersøkes videre med mikroskopi.
Praktiske opplysninger
Prosedyrer kan variere noe fra sted til sted, men vanligvis gjelder følgende:
- Du må møte fastende til undersøkelsen. Det vil si at du ikke må spise, drikke eller røyke etter kl. 24.00 kvelden før undersøkelsen - eller senest 6 timer før undersøkelsen.
- Dersom du bruker Marevan®, andre hemmere av koagulasjon (dabigatran, apixaban, rivaroxaban) eller insulin må du kontakte fastlegen din slik at medisinen kan justeres. Når det gjelder Marevan, innebærer det som regel at du ikke tar medisin de siste 2-4 dagene før undersøkelsen. Hensikten er å unngå alvorlige blødninger i forbindelse med undersøkelsen.
- Bruker du salisylat eller klopidogrel eller giktmedisin (NSAID, spør legen din), må du ikke ta denne de siste 5 dagene før undersøkelsen
- Det kan være at du blir gitt en beroligende medisin i forbindelse med undersøkelsen. I så fall anbefales det ikke at du selv kjører bil hjem fra undersøkelsen.
Undersøkelsen
Umiddelbart før undersøkelsen vil du få sprayet lokalbedøvelse i svelget. Denne virker i omtrent ½ time. Det hender at det blir gitt en sprøyte med et beroligende middel. En plastring plasseres mellom tennene i over- og undermunnen for å hindre at du biter i skopet. Eventuelle løse tenner må tas ut før undersøkelsen.
Gastroskopet er en fingertykk bøyelig slange. Det er tynnere enn mye av den maten du svelger ned.
Gastroskopet føres inn gjennom munnen, nedover spiserøret og videre ned i magesekken og tolvfingertarmen. Luft blåses inn for å utvide området slik at undersøkeren får best mulig oversikt. Når undersøkelsen pågår, ligger du på venstre side på en benk. Brekningstendens, trykkfornemmelse og oppblåsthet er vanlige ubehag. Undersøkelsen tar vanligvis mellom 10 og 30 minutter.
Det forekommer nesten aldri skader på spiserøret, magesekken eller tolvfingertarmen av selve skopet. Hvis det blir tatt vevsprøver eller fjernet polypper, kan det imidlertid en sjelden gang oppstå blødninger. Derfor må du være på sykehuset i 1-2 timer etter undersøkelsen. I denne observasjonstiden får du ikke spise eller drikke. Har du fått fjernet større polypper fra magesekken, kan det være at du bør bli over på sykehuset til neste dag, slik at man forsikrer seg om at det ikke inntrer blødning i magesekken.
Videre oppfølging
Endoskopøren vil fortelle deg om resultatet av undersøkelsen. Din fastlege vil motta rapport om undersøkelsen, og resultat av eventuelle vevsprøver foreligger i løpet av 1-4 uker. Dersom prøvene viser forandringer som krever spesiell kontroll, eller annen oppfølging, som for eksempel henvisning til operasjon, blir dette ordnet av legen som undersøkte deg eller din fastlege.
Dersom det oppstår spesielle problemer etter undersøkelsen, som oppkast av blod, svart og tjæreaktig avføring eller kraftige magesmerter, kan du ta kontakt med sykehuset direkte.
Vil du vite mer?
- Endokardittprofylakse
- Gastroskopi - for helsepersonell
