KvalitetssjekkDen seksuelle opplevelsen
Det er mulig å gi generelle svar på hvordan disse inngrepene i pasientens kjønnsorganer påvirker hennes seksuelle opplevelse. Dette er et område der fysiske og psykiske faktorer er tett sammenvevet, slik at det oftest er umulig å si hvor det ene slutter og det andre begynner.
En orgasme består rent fysiologisk først og fremst av rytmiske sammentrekninger i underlivs- og livmormuskulatur, vanligvis som følge av at skjeden og området rundt skjedeåpningen er blitt stimulert. En slik beskrivelse sier imidlertid like lite om opplevelsen av orgasmen som om mulighetene og forutsetningene for at den utløses. For mange kvinner har det like stor betydning at andre områder på kroppen blir strøket og kjærtegnet, og for de fleste er det følelsesmessige forholdet til partneren det aller viktigste. Noen kvinner opplever seksualiteten som dypt tilfredsstillende uten å ha orgasme i fysiologisk forstand, mens den fysiske utløsningen betyr svært meget for andre.
Hva man kan si generelt er at en kreftoperasjon i seg selv sjelden er noen avgjørende hindring for at pasienten kan få orgasme, men at dette ofte krever vilje til omstilling og til å forsøke nye veier, og ikke minst, at man tar tiden til hjelp og ikke gir opp i første omgang. For mange kvinner kan en vibrator være et verdifullt hjelpemiddel.
Virkningen av at livmoren er fjernet varierer fra kvinne til kvinne, noen forteller at orgasmen oppleves annerledes enn før, andre ikke. Noe fysiologisk hinder for å oppnå seksuell utløsning er en slik operasjon i hvert fall ikke.
En skjede som er laget kirurgisk vil være mindre følsom enn en naturlig, men samtidig kan andre områder på kroppen bli mer mottakelig enn før hvis de blir oftere og sterkere stimulert. Tilsvarende gjelder i andre tilfeller der en operasjon har skadet nervene som formidler seksuelle impulser til og fra kjønnsorganene. Her skal man heller ikke glemme at det også finnes hjelpemidler som kan forsterke stimuleringen, og dermed er med på å oppveie at følsomheten er blitt mindre. Dette er nærmere omtalt i pasientinformasjonen om "Sex og kreft - hjelpemidler".
Strålebehandling i underlivet kan føre til kraftig arrdannelse i skjeden, som pga dette kan vokse sammen. Regelmessige samleier er en utmerket måte å hindre sammenvoksingen på; er dette ikke mulig bør man bruke en dilatator, et instrument som er spesielt utviklet for å utvide og strekke skjeden. Man kan også med fordel bruke en stavformet vibrator. Denne vil i tillegg til å motvirke sammenvoksing bidra til å øve opp følsomheten, som kan være blitt litt mindre etter behandlingen. Under enhver omstendighet bør man ta opp spørsmålet med legen.
