KvalitetssjekkHva er livmorhalsbetennelse?
Livmorhalsen (cervix uteri) er den nederste delen av livmoren og befinner seg innerst i skjeden. Livmorhalsbetennelse er en betennelse som kan skyldes infeksjon med bakterier eller virus eller ha andre årsaker som ulike typer irritasjon, kontaktallergi, følgetilstander etter strålebehandling ved underlivskreft, bakterieovervekst eller annen betennelsessykdom. I mange tilfeller kan ingen årsak påvises.
Ved infeksjon er hyppigste årsak klamydia, gonoré, mycoplasma eller herpesvirus. Dette er seksuelt overførbare infeksjoner. Risikofaktorer for seksuelt overførbare infeksjoner er mange seksualpartnere, partnerbytte, alder under 25 år, manglende bruk av kondom, manglende bruk av kondom og tidligere tilfelle(r) av seksuelt overførbar sykdom.
Symptomer
Hos mange er tilstanden uten symptomer, men den kan den gi plager i form av rikelig og vedvarende utflod. Utfloden er ofte slimete og i perioder kan utfloden inneholde puss. Utfloden kan også være blodig. Mellomblødninger eller blødning etter samleie kan forekomme.
Ved seksuelt overførte infeksjoner foreligger gjerne samtidig infeksjon i urinrøret, uretritt. Det kan gi svie ved vannlating. Infeksjon med herpesvirus er ofte ledsaget av uttalt svie ved vannlatning.
Diagnosen
Sykehistorien kan i noen tilfeller gi mistanke om diagnosen, men ofte stilles diagnosen først ved undersøkelse.
Ved gynekologisk undersøkelse finner legen at livmorhalsen er rød og betent. Legen undersøker om det er tegn til mer utbredt betennelse i bekkenet (i livmor, eggstokk- eller eggledere). Bekkenbetennelse gir ømhet i selve livmoren (ruggeømhet) og/eller i vevet ved siden av livmoren.
Bakterieprøve og/eller virusprøve tas fra livmoråpningen, skjeden og urinrøret, og innsendes til laboratorium. Svar foreligger en knapp uke senere.
Behandling
Ved akutt oppstått livmorhalsbetennelse med pusstilblandet utflod fra livmorhalsen, gis behandling mot infeksjon. Målet med behandlingen er da å unngå smittespredning og komplikasjoner - spesielt i form av nedsatt fruktbarhet (fertilitet). Ved akutte plager startes behandling før dyrkningssvar. Ved mer diffuse plager - eller fravær av symptomer - avventes svar på prøver.
Ved mer kroniske plager, eller der sykehistorie og prøvetaking avkrefter infeksjon, finnes ofte ingen helbredende behandling.
Prognose
Prognosen for ukomplisert livmorhalsbetennelse er god. Dette gjelder også ved infeksjon dersom riktig behandling blir startet raskt. Dersom en infeksjon i livmorhalsen får spre seg og kompliseres med bekkeninfeksjon, er det en viss fare for senere infertilitet (manglende evne til å få barn).
