Informasjon

Tørre og tynne slimhinner i skjeden

Vulvovaginitt er en tilstand med tørre og tynne slimhinner i skjeden (atrofiske slimhinner) hos kvinner som har passert overgangsalderen. Årsaken er redusert produksjon av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen.

Hva er vulvovaginitt?

Typiske symptomer på denne lidelsen er økt utflod og svie i skjeden. Det er også vanlig med svie ved vannlating, hyppige urinveisinfeksjoner og smerter ved samleie. Urinlekkasje kan forekomme.

Vulvovaginitt er svært vanlig blant eldre. Atrofisk vaginitt kan bli plagsomt for opptil 40% av kvinner etter overgangsalderen, men få søker medisinsk hjelp.

Årsak

Produksjonen av det kvinnelige kjønnshormonet østrogen avtar sterkt etter overgangsalderen. Når dette skjer, forsvinner mye av stimuleringen av slimhinnene i underlivet slik at disse blir tynnere, skjørere og mer sårbare. Denne forandringen gjelder også slimhinnene i urinblære og urinrør. Dette gir grobunn for infeksjon med hud- eller tarmbakterier, noe som kan gi tilbakevendende urinveisinfeksjoner.

Diagnostikk

Sykdomsbildet er typisk og gjør diagnosen lett å stille. Det bør imidlertid gjøres en gynekologisk undersøkelse for å utelukke andre forklaringer. Vulvovaginitt er synlig ved undersøkelsen fordi tilstanden gir helt typiske forandringer i slimhinnene.

Behandling

Vulvovaginitt

Hensikten med behandlingen er å styrke slimhinnen ved å tilføre østrogenet som mangler. Glidemiddel bør vurderes ved samleie.

Behandlingen er fortrinnsvis lokal med stikkpiller (vagitorier) eller krem med østrogen som føres inn i skjeden. I starten anvendes behandlingen daglig, men etter ca. 3 uker kan du trappe ned behandlingen til 1-2 dager per uke. Det tar gjerne 4-6 uker før skikkelig bedring oppnås og opptil 9 måneder før vaginalvevet blir normalt. Alternativt kan du bruke depotplaster som skiller ut østrogen jevnt over flere dager. Plasteret skiftes to faste ukedager hver uke, det vil si hver 3. til 4. dag. En tredje behandlingsmulighet er tablettbehandling med østrogen. Dersom du skal bruke tabletter over lengre tid, er det viktig at du bruker en kombinasjon av både østrogen og progesteron for å minske risikoen for å utløse kreftforandringer i livmorslimhinnen. Kvinner som har hatt brystkreft skal ikke behandles med østrogen.

Prognose

Tilstanden er langvarig. Prognosen er imidlertid god med effektiv behandling.

Vil du vite mer?