Informasjon

Problemer med orgasme - kvinner

Problemer med orgasme kan være når du på tross av sterk seksuell opphisselse eller tenning, ikke oppnår orgasme, at intensiteten av orgasmen er sterkt redusert, eller eventuelt at den er tydelig forsinket.

Temaside om Korona

Hva er orgasmeproblemer?

Orgasme er en følelse av intens vellyst som påvirker bevissthetstilstanden og som ledsages av muskulære sammentrekninger og muskelspenninger rundt skjeden, i livmoren og rundt endetarmsåpningen. Orgasmen medfører også at hevelsen som oppstår i de ytre kjønnsorganene (klitoris, kjønnslepper, skjede) under seksualakten på grunn av økt blodfylde, løser seg opp og bidrar til vellyst og tilfredshet.

Orgasmeforstyrrelse foreligger når du på tross av sterk seksuell opphisselse eller tenning, ikke oppnår orgasme, eventuelt at intensiteten av orgasmen er sterkt redusert, eventuelt at den er markert forsinket uansett type seksuell stimulering. Det skilles mellom primær og sekundær orgasmeforstyrrelse. Ved primær type har kvinnen aldri hatt orgasme uansett måte hun er blitt stimulert på.

Forekomst

Orgasmeproblemer er funnet å være det nestvanligste seksuelle problemet hos kvinner (etter nedsatt lyst). Studier gir varierende forekomsttall fordi definisjoner av orgasmiske problemer varierer. Mens noen studier oppgir at fire til syv prosent har orgasmeproblemer i den generelle befolkningen, så angir andre studier klart høyere tall, opptil 24 prosent av kvinnene oppgir at de over lengre tid ikke oppnår orgasme. Primær orgasmeforstyrrelse utgjør 10-15 prosent av tilfellene.

Normal orgasme

Kvinners orgasme kan utløses gjennom ulike former for erotisk stimulering av kjønnsorganer og andre steder på kroppen. Klitoris og skjeden er de vanligste steder for stimulering, men stimulering av kjertler rundt urinrørsåpningen, bryst, brystvorte, venusberget, endetarmsåpningen, samt seksuelle fantaseringer fremmer også den seksuelle lysten og opphisselsen. Vi kjenner ikke til om det er bestemte områder av hjernen som er ansvarlig for å utløse orgasme hos kvinner.

Kvinner som vanligvis oppnår orgasme, vil få orgasme i 50-70 prosent av tilfellene og en tilfredsstillende langvarig platåfase av vellyst andre ganger.

Det er stor variasjon i type eller intensitet av stimulering som utløser orgasme. Psykososiale faktorer som påvirker orgasme er alder, utdannelse, sosial klasse, religion, personlighet og forhold til partner.

Årsaker til orgasmeproblemer

Det er ingen vitenskapelige funn som tilsier at psykososiale faktorer alene kan skille mellom kvinner som oppnår og ikke-oppnår orgasme. Prestasjonsangst antas å være den vanligste psykologiske årsaken til orgasmeproblemer. Oppdragelse og religiøse oppfatninger kan være medvirkende faktorer til problemet. Alkohol, nerveberoligende og antidepressive legemidler er vanlige årsaker til manglende orgasme, forsinket orgasme eller utilfredsstillende orgasme hos både kvinner og menn.

Problemer i parforholdet i form av manglende følelsesmessig nærhet, tap av seksuell tiltrekningskraft mellom partnerne, kjedsomhet og monotoni i de seksuelle aktivitetene kan forstyrre kvinnens evne til å oppnå orgasme.

Seksuell tenning og orgasme, særlig i nærvær av en partner, krever en viss grad av sårbarhet, noe som er umulig for enkelte kvinner som ikke kan tolerere følelser om tap av kontroll generelt, og spesielt tap av kontroll over kroppens reaksjoner.

Andre hemmende psykologiske faktorer inkluderer minner om tidligere negative seksuelle opplevelser, inklusive også misbruk, og forventninger om mislykket sex basert på tidligere erfaringer, for eksempel i forbindelse med smerter under samleie eller seksuelle problemer hos partner.

Sykdommer og skader som multippel sklerose, diabetisk nevropati og ryggmargsskade kan skade nerveforsyningen til bekkenet og føre til orgasmeproblemer.

Diagnostikk

Diagnosen stiller du selv. Opplever du vedvarende eller tilbakevendende forsinkelse av, eller fravær av, orgasme etter en normal fase med seksuell opphisselse, og der dette medfører sterk frustrasjon eller vansker mellom deg og partner, så foreligger orgasmeproblemer. Kvinner som oppnår orgasme under masturbasjon eller ved bruk av manuell stimulator, men som ikke oppnår orgasme under samleie alene, oppfyller ikke kriteriet for denne diagnosen.

Ofte er kvinnen for sky eller for forlegen til å be partneren om den stimulering som virker best for henne. Det gjelder også tidspunktet for stimuleringen.

Behandling

Orgasmeproblemer har vært forsøkt behandlet med psykoanalyse, kognitiv atferdsterapi og medikamenter, men det finnes kun få studier som har vurdert effekten av disse behandlingene.

Hva du/dere kan gjøre selv

Sjekk kunnskapene dine om de seksuelle funksjonene, kanskje er det noe du har oversett eller ikke vet.

De fleste kvinner behøver stimulering av klitoris for å oppnå orgasme. Å sørge for at det inngår i de seksuelle aktivitetene, er for mange nok til at du oppnår orgasme. Hvis det fortsatt er vanskelig å oppnå orgasme, kan individuell opplæring i masturbasjon når partneren ikke er tilstede, hjelpe deg til å forstå hva som kreves for å oppnå utløsning. Dette kan så følges opp med en serie øvelser som reduserer prestasjonsangsten og det psykiske trykket, styrker kommunikasjonen dere i mellom, tester ut flere seksuelle aktiviteter for å skape mer variasjon, effektiv stimulering og lekenhet. Gradvis vil dette kunne hjelpe deg til å oppnå orgasme sammen med din partner.

En spørreundersøkelse utført i USA sier noe om hvilke teknikker som gir best nytelse, orgasme hos kvinnene: "Angling, rocking, shallowing and pairing". 88 prosent av kvinnene anga at "angling" ga større tilfredsstillelse, en teknikk som innebærer at bekkenet/hoftene roterer, heves eller senkes mens penis beveges inne i vagina - eller at mannen utfører de roterende bevegelsene mens det trykkes mot klitoris. 76 prosent anga at "rocking" økte velbehaget, når mannens "venusberg" gnir mot klitoris hele tiden uten at penis trekkes langt ut og inn i støt. 84 prosent anga at vaginal penetrasjon ga sterk lystfølelse ved "shallowing", der penetrasjonen stanser like innenfor vaginalåpningen, enten det er med fingertuppen, et sexleketøy, penistuppen, tungen eller leppene. 70 prosent av kvinnene anga at "pairing" ga økt nytelse, når kvinnen selv eller mannen stimulerer klitoris med en finger eller et sexleketøy samtidig som vagina penetreres.

Det går ikke an å tvinge frem en orgasme bare med viljen. For jo hardere du fokuserer på å ville oppnå en orgasme, jo vanskeligere er det å oppnå orgasme.

Andre behandlinger

Kognitiv atferdsterapi fokuserer på å redusere angst og fremme holdningsendringer og seksuelle tanker som øker evnen til å oppnå orgasme og bli tilfredsstilt. Slik behandling er imidlertid ikke særlig lett tilgjengelig. Det finnes også øvelser som kvinnen og hennes partner kan praktisere og som forflytter seg fra ikke-seksuelle til seksuelle berøringer.

Hvis kvinnen kan oppnå orgasme gjennom masturbasjon uten sin partner, må det fokuseres på kommunikasjon mellom partnerne, angstreduksjon, sikkerhet, tillit og en forsikring om at kvinnen blir adekvat stimulert av partneren med hender, fingre, munn eller via samleieposisjoner som øker stimuleringen av klitoris.

Medikamenter?

Det er få kvalitetsstudier som har vurdert effekten av legemiddelbehandling, og det finnes ikke grunnlag for å si at legemidler kan hjelpe.

Forebyggende behandling

God opplæring om seksuell stimulering og respons, og sunne holdninger til sex synes å begrense problemet. Prinsippet om å ta ansvar for sin egen seksuelle nytelse er også viktig - du må lære deg hvordan du oppnår best mulig seksuell tilfredsstillelse. Par som er i stand til å kommunisere om eventuelle seksuelle problemer, har også best mulighet til å løse dem.

Prognose

Når nytelse ikke lenger følger med sex, kan det oppleves som en plikt heller enn en gjensidig tilfredsstillende lek og intim opplevelse. Vedvarende fravær av orgasme fører til at seksuallysten avtar, det blir lengre mellom hvert seksuelle møte, noe som kan skape frustrasjon og konflikter i et forhold.

Hvor vellykket behandlingen av orgasmeproblemer er når den behandles av spesialister i seksualterapi, varierer betydelig. En positiv prognose er vanligvis forbundet med det å være yngre, være følelsesmessig frisk og å ha et kjærlig og hengivent forhold til partneren.

Vil du vite mer?

Kilder

Referanser

  1. Hensel DJ, von Hippel CD, Lapage CC, Perkins RH. Women's techniques for making vaginal penetration more pleasurable: Results from a nationally representative study of adult women in the United States. PLoS One. 2021 Apr 14;16(4):e0249242. PMID: 33852604 PubMed