Informasjon

Tørrhet i skjeden

Tørrhet i skjeden kan medføre at daglige aktiviteter blir ukomfortable, og samleie mindre behagelig. Det finnes en rekke tiltak som kan redusere plagene.

Tørrhet i skjeden gir symptomer som tørrhet, kløe, brenning, irritasjon og smerte eller lett blødning ved sex.

Hva er tørrhet i skjeden?

Sidebilde av genitalia interna
  • Når skjeden ikke er tilstrekkelig fuktig og smurt, kan den føles tørr og irritert. Denne tilstanden, tørrhet i skjeden, kan medføre at daglige aktiviteter blir ukomfortable og samleie mindre behagelig. Etter overgangsalderen er dette den vanligste årsaken til smertefull sex (dyspareuni).
  • Tørrhet i skjeden er en vanlig tilstand som kan forekomme hos kvinner i alle aldre. Det er beregnet at 10-40 prosent av kvinner som ikke lenger har menstruasjon, har symptomer som kan tilskrives tørr skjede. Noen av symptomene er:
    • Tørrhet
    • Kløe
    • Brenning
    • Irritasjon
    • Smerte eller lett blødning i forbindelse med sex
  • Det finnes en rekke selvhjelpstiltak og medisinske behandlinger som kan redusere plagene.

Årsaker

  • En rekke tilstander kan forårsake tørrhet i skjeden. Å finne årsaken er nøkkelen til å finne riktig behandling. Nedenfor omtales noen av de viktigste årsakene:
  • Nedsatt østrogennivå
    • Reduserte østrogenmengder i kroppen er hovedårsaken til tørr skjede. Østrogen, et kvinnelig kjønnshormon, holder slimhinnen i skjeden fuktig og frisk ved å opprettholde et normalt syrenivå i skjeden. Syre skaper et naturlig forsvar mot infeksjoner i skjeden og urinveiene. Når østrogennivået faller i overgangsalderen, svekkes denne forsvarsmekanismen og mengden smøremiddel i skjeden reduseres. Nedsatte østrogenmengder fører også til en tynnere, mindre elastisk og lettere sårbar slimhinne.
    • Østrogennivået faller av mange grunner: Den vanligste og normale årsaken er at østrogennivået i kroppen over lengre tid reduseres frem mot det tidspunkt da menstruasjonen opphører. Nedsatt funksjon i eggstokkene som følge av strålebehandling eller cellegiftbehandling. Kirurgisk fjerning av eggstokkene. Immunforstyrrelser. Forbigående tap av østrogen etter barnefødsel og under amming. Sigarettrøyking. Nedsatt seksuell aktivitet.
  • Medikamenter
    • Noen kreftmedisiner, som Tamoxifen eller Nolvadex (brukes særlig ved brystkreft), er laget slik at de forstyrrer virkningen til østrogen og kan føre til tørrhet i skjeden. Allergimedisiner, som antihistaminer, kan også tørke ut slimhinnene dine, inklusive skjedeveggen. Midler mot depresjon og høyt blodtrykk kan også gi tørre slimhinner.
  • Sjøgrens syndrom
    • Dette er en autoimmun sykdom der immunsystemet angriper friskt vev i kroppen. Foruten å gi symptomer som tørre øyne og munn, kan sykdommen også nedsette fuktigheten i skjeden.
  • Dusjing
    • Å vaske skjeden ved å spyle eller skylle den i forbindelse med dusjing, forstyrrer den normale kjemiske balansen i skjeden din, og det kan skape betennelse (vaginitt). Dette kan også gjøre at skjeden føles tørr.
  • Andre tilstander

Hva kan du gjøre selv?

  • Hvis du har ubehag av den tørre skjeden, kan du prøve ulike tiltak:
  • Smøre- og fuktiggjørende middel.

    • Dersom den tørre skjeden gjør samleie smertefullt, kan du kjøpe glidemiddel på apoteket (eksempel Glid, Klikk). Slike middel fuktiggjør skjeden for flere timer. Før inn glidemidlet i skjeden før samleie. Påsmøring av glidemiddel på din partners penis kan også hjelpe.

    • Fuktighetsmiddel (Replens) hjelper til å holde skjeden fuktig lengre enn hva et glidemiddel kan. En enkel dose kan redusere tørrhet for mer enn en dag. Fuktighetsmiddel bidrar til å opprettholde det sure miljøet i skjeden, og det kan redusere infeksjonsrisikoen.

  • Enkeltstående episoder med tørrhet i skjeden under samleie kan bety at du ikke er tilstrekkelig forberedt eller tent. Ta deg tid til å bli intim sammen med din partner slik at skjeden blir fuktig før dere starter selve samleiet. Det er viktig at også partneren din kjenner til dette. Regelmessig samleie bidrar til å stimulere kjertlene som smører slimhinnen i skjeden.

  • Unngå visse produkter.

    • Selv om du er villig til å prøve det meste for å lindre ubehaget, så er det visse ting du ikke bør bruke fordi det øker tørrheten, og det kan irritere skjeden din. For eksempel eddik, yoghurt, melkesyre eller andre former for lokalbehandling. Vær også tilbakeholden med bruk av såpe. Boblebad kan også være ugunstig.

Når bør du søke lege?

  • Hvis egenbehandlingen ikke fører frem
  • Ved uttalte plager som krever mer intensiv behandling

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvilke ubehag gir tilstanden deg?
    1. Tørrhet
    2. Kløe
    3. Brenning
    4. Irritasjon
    5. Smerte eller lett blødning i forbindelse med sex
  • Er det utslett rundt skjedeåpningen?
    • Ja
    • Nei
  • Dusjer du skjeden?
    • Ja, regelmessig
    • Ja, av og til
    • Nei
  • Har du nylig tatt i bruk ny deodorant, intimspray eller glidemiddel?
    • Ja
    • Nei

Legeundersøkelsen

  • Legen konstaterer diagnosen ved å inspisere skjeden ved en gynekologisk undersøkelse.
  • Legen vil også ofte mikroskopere utfloden for å utelukke at tilstanden skyldes en infeksjon med en mikroorganisme.

Andre undersøkelser

  • Vanligvis er ingen andre undersøkelser påkrevd.

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Er sjelden påkrevd.

Behandling

Østrogenbehandling

Siden tap av østrogen er hovedårsaken til tørr skjede, er også behandling med østrogen den mest effektive behandlingen. Dette kan gjøres på følgende måter:

  • Lokal østrogenkrem. Kremen føres inn i skjeden med en applikator to til tre ganger per uke.
  • Vaginal østrogenring (Estring). Du selv eller legen kan sette inn en myk plastikkring høyt oppe i skjeden. Ringen frigjør østrogen over en periode på 90 dager.
  • Vaginale østrogentabletter (Vagifem). Ved hjelp av en applikator plasseres tabletten i skjeden. Det gjøres daglig de to første ukene, senere to ganger i uken.
  • Hudplaster med østrogen. Du kan feste plasteret på huden og bære det på deg i flere dager opptil en uke om gangen. Denne formen for østrogen øker risikoen for blodproppsykdom og brystkreft litt.
  • Svelgetabletter. Disse pillene tas daglig. Det kan være piller som inneholder bare østrogen (skal ikke tas av dem med intakt livmor), eller kombinasjonspiller med østrogen og progesteron. Brukt over lengre tid øker slik behandling risikoen for hjertesykdom, brystkreft, hjerneslag og blodpropp.

Alle disse behandlingene øker mengden østrogen i skjeden din, og de lindrer tørrheten så lenge du bruker dem. Legen vil vanligvis ikke anbefale plaster eller svelgetabletter hvis problemet ditt kun er tørr skjede. Men legen kan anbefale slik behandling dersom du sliter med andre plager i overgangsalderen, som for eksempel hetetokter. Snakk med legen din om østrogenbehandling er et aktuelt valg, og hvilken type som er best for deg.

Vil du vite mer?