KvalitetssjekkAnbefalinger
Generelt
- Selvdisiplin og egenbehandling som beskrevet under, samt forebyggende tiltak er sentrale elementer i behandling av sykdommen.
- Medikamenter påvirker i liten grad den gradvise utvikling av sykdommen, men kan lindre symptomer, redusere antall og alvorlighetsgrad av forverringer, samt bedre fysisk belastningskapasitet og generell helse.
- Hos pasienter som røyker, vil røykeslutt redusere fallet av lungefunksjon med halvparten over en 10 års-periode, sammenliknet med fortsatt røyking.
- Gjelder for alle pasienter med kols
- Unngå risikofaktorer (røyk eller annen luftforurensning).
- Vaksinasjon mot koronavirus etter gjeldende anbefalinger.
- Årlig influensavaksine.
- Vaksine mot lungebetennelse (pneumokokk-vaksine) hvert tiende år for alle personer fra 65 år, individuell vurdering hos kols-pasienter under 65 år.
- Sunne livsvaner: sunt kosthold, regelmessig mosjon, etc..
- Overvektige pasienter vil ha nytte av å gå ned i vekt.
- Bronkieutvidende medisiner av type korttidsvirkende beta-2-agonister ved behov (se under).
-
- Lungerehabilitering har effekt. Viktig med vedlikeholdsøvelser og -aktiviteter hjemme.
- Årlig rutinekontroll hos legen som behandlers din kols, eventuelt to ganger årlig dersom du plages mye med sykdommen.
Oppstart av legemidler til inhalasjon
- Symptomer av og til
- Til denne pasientgruppen gis en korttidsvirkende antikolinerg medisin eller en korttidsvirkende beta-2-agonist, til bruk kun ved behov.
- Daglige symptomer og/eller hyppige forverringer (to eller flere moderate forverringer eller én til flere sykehusinnleggelser i året).
- Her anbefales å bruke én langtidsvirkende bronkieutvidende medisin i fast dosering hver dag.
- Ved utilstrekkelig effekt av én langtidsvirkende bronkieutvidende medisin:
- Til behandling av disse pasientene anbefales det en kombinasjon av to langtidsvirkende bronkieutvidende medisiner, én av antikolinerg type og én beta-2-agonist i fast dosering hver dag.
- Ved utilstrekkelig effekt av kombinasjonsbehandlingen over, anbefales det å vurdere tilleggsbehandling med inhalasjonssteroider etter strenge kriterier.
- Alle grupper: korttidsvirkende beta-2-agonist ved behov.
- Det anbefales justering av doser og medikamentutvalg i forhold til symptomer og forverringer.
