KvalitetssjekkKarpaltunnelen er en senekanal - en hylse, seneskjede, som omgir senene i håndleddet. Dersom det blir hevelse i denne uelastiske senekanalen, kan strukturene som går gjennom kanalen, bli mer eller mindre avklemt. Den mest følsomme strukturen er medianusnerven. Når denne nerven blir klemt slik at det fører til smerter eller svakhet i hånd/fingre, kalles sykdommen karpaltunnelsyndrom.
I startfasen anbefales avlastning med skinne som stabiliserer håndleddet. Dersom plagene er langvarige og/eller sterke, og behandling med skinne ikke gir tilstrekkelig bedring, anbefales operasjon.
Operasjon
Operasjonen utføres i lokalbedøvelse, det vil si at lokalbedøvende væske sprøytes inn under huden over karpaltunnelen i håndleddet. Deretter åpnes huden over seneskjeden i et 3-4 cm langt snitt slik at medianusnerven og senehinnen blir synlig. Senehinnen spaltes deretter og man får trykkavlastning for nerven.
Senehinnen forblir spaltet, mens huden sys sammen. Deretter bandasjeres såret med en stram bandasje som skal forhindre blødning og hevelse. Etter 3 dager skiftes til en lettere og mindre stram bandasje.
Se video av karpaltunneloperasjon.
Etter operasjonen
Etter operasjonen skal man straks starte med aktive bevegelser av fingrene, men unngå tyngre belastninger eller løft de første 6 ukene.
Stingene fjernes etter 12-14 dager. På dette tidspunktet kontrolleres også funksjonen og følesansen i hånden.
Det er behov for sykmelding i 2-6 uker, avhengig av type jobb og muligheter for å jobbe uten å belaste hånden.
Resultatene av inngrepet viser seg ofte raskt med lindring av smerte allerede første dag. Nedsatt følelse og eventuelt svekket kraft i hånd eller fingre kan vedvare uker til måneder. Noen få opplever komplikasjoner med vedvarende smerter i området rundt operasjonssåret. Disse plagene går vanligvis over innen det har gått ett år.
Infeksjoner kan forekomme etter inngrepet. Det er viktig å ta kontakt dersom det blir økende smerter og rødfarge, hevelse, puss, eller eventuelt feber. En annen uønsket bivirkning er noe som kalles regionalt smertesyndrom: det vil si unormalt mye smerter, hevelse og stivhet, misfarging av huden og økt svettereaksjon i området.
