Informasjon

Brudd i tå

Brudd i en tå er forholdsvis vanlig. Brudd i de minste tærene er ca fire ganger vanligere enn brudd i stortåen. I de aller fleste tilfeller gror slike brudd uten spesielle tiltak.

Hopp til innhold

Foten

Foten består av totalt 26 bein. I bakfoten finnes hælbeinet (calcaneus) og ankelbeinet (talus). I midtfoten finnes båtbeinet (naviculare), kube-beinet (cuboideum) og tre såkalte cuneiforme-bein. Fremfoten består av fem mellomfotsbein (metatarser) og 14 tåbein (falanger). Rørknokler som metatarser og falanger har en bakre (proksimal) og en fremre (distal) ende. Den midtre delen av rørknoklene er smal og lang (skaftet), og de ytre delene er fortykkede. Den proksimale enden kalles basis, og den distale benevnes caput. Se tegninger nedenfor:

Ca. 10% av alle brudd forekommer i foten.

Diagnosen

Brudd i foten skyldes en eller annen form for skade. Det oppstår smerter, hevelse og nedsatt funksjon. Ved undersøkelse kan man se hevelse, hudblødning, eventuelt skjevstilling eller åpent sår. Legen kan påvise ømhet, eventuelt ustabilitet og "knitring" mellom bruddendene. Bevegelsesutslag og leddfunksjon blir testet. Det er viktig at legen også kontrollerer sirkulasjonen og nervefunksjonene i foten.

Røntgen av normal fot
Røntgen av normal fot

Røntgen bekrefter diagnosen. Brudd i fotens metatarser og falanger kan være vanskelige å påvise hos barn pga. de mange vokstsentrene. I slike tilfeller er det nødvendig å sammenligne med bilder av den andre foten. Annen bildediagnostikk kan noen ganger være nødvendig, eks. scintigrafi, CT, MR, ultralyd.

Behandling

Målet er å sikre god tilheling og gjenvinning av normal funksjon. Førstehjelp kan begrense skadeomfanget: Nedkjøling, immobilisering, heve foten og smertestillende.

Vanligvis trengs ingen aktiv behandling eller immobilisering av tåbrudd, men brudd som står ut av stilling, må settes på plass. Etterpå kan det være aktuelt å teipe den skadde tåen til nabotåen (legg gas eller liknende mellom tærne) i 3 uker, eventuelt må denne immobiliseringen vare noe lengre ved ustabile brudd. Det vil gjerne være god smertestillende effekt av sko med stive såler. Selv om bruddet trenger 3-8 uker for å gro, vil smertene som regel forsvinne lenge før. Ingen rutinkontroll er påkrevd.

Brudd som går gjennom stortåens grunnledd bør opereres dersom bruddstykkene står ute av stilling. De bør kontrolleres etter 1 og 4 uker. Pasienten kan ha smerter i opptil et år etter et brudd gjennom stårtåens grunnledd.

Andre brudd i foten

Komplikasjoner og prognose

Trykksyndrom (kompartmentsyndrom) som følge av kraftig hevelse i foten, er den alvorligste akutte komplikasjonen til brudd i foten. Vanligvis er det forbundet med midtfot-brudd som følge av en knusningsskade. Det medfører markert hevelse (tidlig) og skader på blodårer og nerver (sent).

Senere komplikasjoner er slitasjeforandringer, manglende tilheling (pseudartrose), ustabil fot og/eller gangvansker.

Prognosen er god dersom man blir behandlet riktig og med tilfredsstillende resultat i akuttfasen.

Vil du vite mer?