Informasjon

Betennelse i akillessenen

Behandling

Tøyninger av leggmuskulaturen, alternativ trening og eventuelt bruk av betennelsesdempende medisiner (NSAIDs) er ofte tilstrekkelig. En innleggssåle i hældelen av skoene som bygger 0,5 til 2 cm, vil kunne avlaste senen og dermed gi noe lindring. Sålen bør brukes bare noen dager til få uker.

Ved akutt oppståtte plager brukes ofte NSAIDs. Denne medisinen er betennelsesdempende og smertestillende. Nytten av slike medisiner er tvilsom ved langvarige plager. Innsprøyting av kortikosteroider anbefales normalt ikke, men enkelte eksperter mener at det kan ha effekt. Også dette er medisin som fungerer betennelsesdempende og smertestillende. Risikoen med kortisonsprøyter er at de kan svekke akillessenen. Ved gjentatte injeksjoner øker risikoen for avrivning av senen (seneruptur). En alternativ behandling synes å være innsprøyting av blodplaterikt plasma som i studier har vist seg å være effektivt.

Lavdosert laserbehandling sammen med tøyningsøvelser er en alternativ behandling som kan føre til raskere symptomlindring enn tøyninger alene. Det er noe usikkerhet om effekten av sjokkbølgebehandling.

Treningsbehandling etter instrukser fra fysioterapeut kan også være en aktuell behandlingsmetode. 

Unntaksvis kan det ved vedvarende plager være nødvendig å operere hælsenen.

Tøyningsøvelser

Enkel, utstrekkende, muskelforlengende trening gir god effekt. Treningen må utføres regelmessig, to ganger daglig syv dager i uken i inntil tre måneder, med gradvis økende belastning. Uttøyningene kan utføres stående i trapp med hælene utenfor trinnet. Hælen senkes. Tøyningene skal være langsomme. Hver tøyning bør vare 20-30 sekunder, med gjentatte repetisjoner.

Eksentriske - muskelforlengende - øvelser anbefales, men sannsynligvis oppnås like god effekt ved å utføre både eksentriske og konsentriske øvelser.

Her er videoer av et utvalg eksentriske tøyningsøvelser utført med kraft:

Operasjon

Operasjon overveies ved kronisk akillessenebetennelse der konservativ behandling ikke har ført frem, og der det er viktig for vedkommende å fortsette idrettsaktiviteten. Vær imidlertid oppmerksom på at det krever 6 måneders opptrening etter operasjonen.

Inngrepet innebærer å "rense" senen for sammenvoksinger med den omliggende seneskjeden. Operasjonen etterfølges av en kort periode med passive bevegelser, senere økende vektbelastning og styrkeøvelser i 2-3 uker. Etter inngrepet må du avlaste med krykker i to uker. Når du kan bevege deg uten smerter, startes med f.eks. sykling og trappegang. Løping kan du begynne med cirka 3 måneder (6-12 uker?) etter kirurgi. Deltakelse i konkurranseidrett kan starte etter 3-6 måneder, avhengig av type idrett. Cirka 85 prosent blir symptomfrie etter rehabilitering som består av styrketrening, tøyninger og balansetrening.

Resultatene ved operasjon synes å være bedre for idrettsutøvere enn for andre.

Forrige side Neste side