Informasjon

Kjerneopplysninger

Om urinveiene

Nyre - binyre - blære - urinveier
  • Blod i urinen (hematuri) kan komme fra blødningskilder hvor som helst i urinveiene
  • Urinveiene består av to nyrer, nyrebekken og urinledere , samt en urinblære (se bilde) og et urinrør
  • Urinrøret til mannen er lengre enn hos kvinnen og prostatakjertelen og sædlederne kan også være kilde for blødning til urinveiene

Definisjon

  • Man skiller mellom to hovedtyper av blod i urinen
  • Blod i urinen som kun kan påvises ved hjelp av mikroskopi eller urinstrimler (mikroskopisk)
  • Blod i urinen som er synlig for pasienten selv (makroskopisk)

Forekomst

  • Mikroskopisk påvisning av blod i urinen uten samtidige symptomer finnes hos 3-15% av befolkningen. Bare 2% av disse har i allmennpraksis alvorlige årsaker til hematurien
  • Vanligste diagnoser ved synlig blod i urinen
    • Infeksjon 30-50%
    • Prostatasykdom 20-30%
    • Kreft 5-10%
    • Steinsykdom, skade og nyresykdom er mer sjeldne
    • Synlig blod i urinen vil forekomme hos
      • 80-90% av blærekreftpasienter
      • 20-40% av nyrekreftpasienter
      • 10% av prostatakreftpasienter
  • Vanligste diagnoser ved ikke-synlig blod i urinen
    • Infeksjon 25-50%
    • Prostatatsykdom 20-30%
    • Kreft 5-10%
      • De aller fleste pasienter med blære- eller nyrekreft vil ha mikroskopisk påvisbar blod i urinen i forløpet

Vurdering av blod i urinen

  • Hos halvparten av pasientene vil man ikke finne noen sikker forklaring på synlig eller ikke-synlig blod i urinen
  • Det må utredes med tanke på svulst, stein i urinveiene, infeksjon eller nyresykdom
  • Man må forsøke å finne ut
    • hvor det blør fra
    • om blødningen er konstant eller sporadisk
    • hva slags sykdomsprosess som er skyld i blødningen
  • Alder er en viktig faktor i årsaksvurderingen
    • nyrebetennelser (nefritter) er vanligst hos barn
    • kreft er sjelden før 50 års alder
  • Bruk av giktmedisiner og blodtynnende medisiner kan gi blod i urinen

De vanligste årsakene

Som kan kreve behandling

Sjeldne årsaker

Som kan kreve behandling

Advarsel

  • Ved usikkerhet om hva årsaken kan være og ved fremtredende plager, bør du kontakte lege

Vil du vite mer?

Illustrasjoner