Informasjon

Neseskilleveggen, hull (septumperforasjon)

I noen tilfeller oppstår et hull (en perforasjon) gjennom neseskilleveggen som involverer brusken og slimhinnen på begge sider i nesen.

Hva er septumperforasjon?

Neseskilleveggen (septum) er en midtlinjestruktur som deler nesen i to nesebor, og som består av slimhinne, brusk og eventuelt benede komponenter. I noen tilfeller oppstår et hull (en perforasjon) gjennom neseskilleveggen som involverer brusken og slimhinnen på begge sider i nesen.

Nesen

Det angis at forekomsten av septumperforasjoner er 1% hvorav ca. en tredjedel gir symptomer. 

Årsak

Årsakene er mangfoldige, men tilstanden ses hyppigst som følgetilstand etter septumkirurgi eller annen skade. I andre land er sniffing av kokain en hyppig årsak. Generelle betennelsessykdommer som blodårebetennelser, sarkoidose og Wegeners granulomatose kan forårsake septal perforasjon. Noen kroniske infeksjonssykdommer kan også skade neseskilleveggen. 

Perforasjonene kan oppstå fortil i nesen og baktil. Fremre perforasjoner er mest sjenerende og kan medføre ulike symptomer.

Symptomer

Ved fremre perforasjoner er symptomene hyppige neseblødninger, nesetetthet, økt mengde slim (snørr) fra nesen, skorper, fløytelyd og ytre nesedeformiteter. Bakre perforasjoner er som regel uten symptomer.

Diagnostikk

Diagnosen stilles ved at legen påviser et hull gjennom neseskilleveggen. Ingen andre undersøkelser er påkrevd.

Behandling

Dersom pasienten ikke har symptomer, skal tilstanden ikke behandles. For øvrig er målet å lukke perforasjonen gjennom et kirurgisk inngrep der hullet lappes igjen. De aller fleste (95%) oppnår full symptomfrihet.

Prognose

Prognosen er god forutsatt kirurgisk behandling.

Vil du vite mer?