Informasjon

Sykdommer i tåreveier og tårekjertel

Tåreapparatet består av en større tårekjertel som ligger innunder øyelokket på utsiden av øyet, en tåresekk inn mot neseroten og en tårekanal som fører overskuddet av tårevæske ned i nesen.

Hva er tåreveis- og tårekjertelsykdom?

Test på tåredrenasjen

Tåreapparatet består av en større tårekjertel som ligger innunder øyelokket på utsiden av øyet, og flere mindre kjertler i selve øyelokket, En tåresekk samler opp tårevæske i øyekroken ved neseroten, og en tårekanal bringer tårene fra øyet og ned i nesen. Tåreveier- og tårekjertelsykdommer kan deles i tre:

  • Tåreveisstenose er manglende drenasje (avløp for væske) via tåreveiene
  • Tåresekksbetennelse
  • Tårekjertelbetennelse

Tåreveisstenose hos små barn kjennetegnes av gjentakende renning av væske, ofte puss, fra øyet/øynene. Væsken kommer fra øyenkroken nærmest nesen. Betennelse i tåresekken eller tårekjertelen gir varierende grader av smerte, hevelse og væsking rundt øynene.

Tåreveisstenose hos spedbarn er svært vanlig og er en medfødt tilstand.

Betennelse i tåresekken kan føre til at tårekanalen, som skal fungere som et avløp for tårene fra øyet og ned til nesen, blir tett. Dette er den vanligste årsaken til stadig tåreflod hos voksne. Betennelse i tårekjertelen er sjeldnere, men kan forekomme samtidig med en virusinfeksjon, som kusma, meslinger og influensa, eller annen infeksjonssykdom, f.eks. skarlagensfeber.

Årsaker

Tette tåreveier hos små barn skyldes forsinket utvikling av tårekanalen - barnet er født med tett tårekanal. Tette tårekanaler disponerer for betennelse i tåresekken. Betennelse i tåresekken skyldes oftest en infeksjon med bakterier.

Tåresekken ligger i området mellom øyekroken og nesen.

Betennelse i tårekjertelen er sjelden, og skyldes oftest virus, men når det allerede er en virusbetennelse i tårekjertelen, kan det komme en infeksjon med bakterier i tillegg.

Diagnostikk

Sykehistorien og øyefunnene gir diagnosen. Ved trykk i øyekroken ved neseroten lar det seg ofte presse puss ut av tåresekken ved betennelse der. Noen ganger vil legen dryppe fargedråper på øyet for å se om disse renner ned i nesen gjennom tårekanalen.

Behandling

Hos de aller fleste spedbarn åpnes tårekanalen av seg selv. Det kan imidlertid ta en del måneder før det skjer. Eneste behandling i mellomtiden er påpasselig vask med lunkent vann av verk som legger seg på øyelokkene. En og annen gang kan det være nødvendig med lokal behandling med antibiotika-øyedråper dersom det utvikler seg en infeksjon. Ellers kan du ved tette tårekanaler hos barn, massere forsiktig over tåresekken, som ligger i området mellom øyenkroken og nesen, for å få tømt ut verk.

I sjeldne tilfeller ved betennelse i tåresekken kan det bli nødvendig å åpne tårekanalen med et instrument og drenere vekk puss. Hvis det ikke lykkes å få skapt en varig passasje på denne måten, kan det bli nødvendig å operere for å skape en kunstig kanal fra tåresekken til nesen.

Virusbetennelse i tårekjertelen, som nesten bare forekommer hos voksne, kan forsøksvis behandles med NSAIDs (betennelsesdempende medisiner) i tablettform. Det kan også her gis lokaltvirkende antibiotika for å unngå at det oppstår en infeksjon med bakterier i tillegg til virusinfeksjonen. Ved mistanke om at en betennelse i tårekjertelen skyldes bakterier, gis det antibiotika i tablettform.

Prognose

Medfødt tåreveisstenose hos spedbarn helbredes vanligvis av seg selv i løpet av de 2 første leveår, og trenger sjelden behandling. Betennelse i tåresekken kan bli kronisk pga. dannelse av forsnevringer i tåreveiene. Operasjon er da nødvendig.

Ved betennelse i tåresekk eller tårekjertel kan det i sjeldne tilfeller utvikles svull eller verkebyll og spredning av infeksjonen til vevet rundt. Dette krever mer intens behandling med antibiotika, og eventuelt også operasjon.

Vil du vite mer?