Tilstand

Flyktningepasienten

Temaside om Korona

Helsedirektoratet

Veileder for helsetjenestetilbudet til asylsøkere, flyktninger og familiegjenforente2

Om tortur og ekstrem traumatisering

  • Tortur
    • Tortur kan defineres som forsettlig, systematisk og hensynsløs påføring av lidelse fra personer som handler på egen hånd eller etter ordre fra myndigheter.
    • Hensikten er å tvinge en annen person til å gi opplysninger, avlegge tilståelser, svekke en persons integritet og å spre frykt i gruppen personen tilhører.
    • Tortur, opphold i fengsel eller konsentrasjonsleir under umenneskelige forhold, krig og flukt kan medføre belastninger som kan gi både psykiske og fysiske traumer
  • Konsekvenser
    • Slike traumer kan gi alvorlige og langvarige psykiske og kroppslige følgetilstander
    • De kan også påvirke kognitive funksjoner (persepsjon, hukommelse og tenkning), følelseslivet og personligheten.
    • Som regel vil de psykiske plagene være mest invalidiserende.
    • Ofte utvikler personen mistillit som gjør det vanskelig å tilpasse seg nye omgivelser.

Symptomer og plager etter ekstreme påkjenninger

  • Ettervirkning av tortur og annen nedverdigende behandling er opplevelsen av å bli overlatt og sviktet4
  • Det brukes mange forskjellige metoder, og tendensen er at det legges mer vekt på metoder som ikke etterlater fysiske spor
  • For mange er det vanskelig å huske og kunne fortelle en sammenhengende historie på grunn av påvirkning av kognitive funksjoner

Psykiske plager og symptomer

  • Posttraumatisk stressforstyrrelse
    • Innvaderingssymptomer (flashback, mareritt, skremmende minner)
    • Hemning og tilbaketrekning
    • Økt irritabilitet
  • Depresjon
    • Ofte preget av håpløshet
  • Somatisering
    • Ofte kroniske smertetilstander
    • Disse har ofte også et organisk grunnlag og må betegnes som en psykofysisk tilstand (se nedenfor)
  • Personlighetsforandringer
    • Fiendtlig og mistenksom holdning
    • Sosial tilbaketrekking
    • Følelse av tomhet og håpløshet
    • Kronisk følelse av vaktsomhet

Fysiske plager og symptomer

  • Pasienten kan ha symptomer fra nesten alle organer og steder på kroppen
  • Det er viktig med en grundig somatisk undersøkelse av alle relevante organsystemer
  • Følgende vanlige symptomer skal nevnes:
    • Kroniske smertetilstander og muskelskjelettlidelser5 - oftest i nakken og nedre del av ryggen6-7
    • Innskrenket bevegelighet etter brudd, sårskader eller skuddskader
    • Nevrologiske symptomer (for eksempel lammelser, anestesi, vertigo, kronisk hodepine) etter forskjellige voldstraumer, isolasjon og underernæring/utmattelse
    • Arrdannelser, fortykking av negler, underhudsforandringer etter voldstraumer
    • Nedsatt hørsel, tinnitus etter skade mote hodet/øret
    • Magesmerter og bekkensmerter er vanligere blant kvinner
Forrige side Neste side