Informasjon, veiviser

Bilyd over hjertet hos barn, veiviser

Bilyd over hjertet er et vanlig (50-90%) funn hos barn. Opptil 80% av skolebarn kan ha hjertebilyd under visse omstendigheter, mens færre enn 1% har feil med hjertet.

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Fysiologisk bilyd
    • En normal bilyd som opptrer i perioder hos de fleste små barn
    • Bilyden medfører ingen symptomer eller plager, men den høres oftere når barnet har anstrengt seg eller har feber
    • Bilyden er systolisk og høres vanligvis sterkest når barnet ligger i ryggleie
    • Det er ikke noe galt med hjertet

Sjeldnere årsaker

  • Atrieseptumdefekt (ASD)
    • Hull i skilleveggen mellom de to forkamrene (atriene) i hjertet. Hullet er tilstede i hele fosterlivet, men lukker seg kort tid etter fødselen. Noen ganger lukker ikke hullet seg (Patent foramen ovale), det foreligger ASD
    • ASD forekommer hos 20-35% av befolkningen, men de aller fleste er symptomfrie
    • De fleste som blir symptomgivende, diagnostiseres i barneårene, gir økt tendens til nedre luftveisinfeksjon pga. økt blodmengde i lungene
  • Ventrikkelseptumdefekt (VSD)
    • Hull i skilleveggen mellom de to hjertekamrene (ventriklene)
    • Forekommer hos 2% av nyfødte. De færreste har symptomer på grunn av hullet
    • Høres som systolisk murring
    • Et stort hull kan føre til hjertesvikt
  • Persisterende ductus arteriosus (PDA)
    • I fosterlivet fungerer ikke lungene. Derfor er lungekretsløpet "sjaltet ut" i fosterlivet. Blodet passerer via en "snarvei" (ductus arteriosus) fra lungeåren til hovedpulsåren (aorta). Straks etter fødselen, når barnet begynner å puste, lukkes ductus arteriosus
    • Hvis ductus arteriosus ikke er lukket innen 2 uker etter fødsel, lukker den seg vanligvis ikke
    • Det gir økt belastning på hjertet, og tilstanden bør opereres
    • Bilyden høres som kontinuerlig murring, "maskinhallyd", i både systole og diastole
  • Coarctatio aortae
    • Er en innsnevring i hovedpulsåren (aorta)
    • Tilstanden forekommer dobbelt så ofte hos gutter som hos jenter
    • Spedbarn kan ha alvorlig hjertesvikt, mens barn og voksne vanligvis er uten symptomer
    • Systolisk bilyd som stråler til ryggen
  • Fallots tetrade
    • Består av flere hjertefeil
    • Er den vanligste årsaken til såkalt medfødt cyanotisk hjertefeil, dvs. at barnet har en tendens til å bli blå på leppene, på hendene
    • Barnet har nedsatt fysisk yteevne
    • Systolisk bilyd
  • Andre medfødte hjertefeil
    • Bikuspid aortaklaff, enkel ventrikkel, hypoplastisk venstre hjertesyndrom, persisterende truncus arteriosus, pulmonal atresi, transposisjon av de store arteriene
Forrige side Neste side