Feber hos småbarn, veiviser

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen vil stille

• Hvor lenge har feberen vart?
  • I noen timer
  • Ca. et døgn
  • Flere dager
  • Ca. 1 uke
  • Lengre enn en uke
• Hvor høy er feberen målt i endetarmen?
  
  • Ca. 38 grader
  • 38 til 39 grader
  • 39 til 40 grader
  • Over 40 grader
• Hvordan er barnets allmenntilstand?
  • Det virker mildt sykt
  • Det virker moderat sykt
  • Det virker meget sykt !
• Hvordan er barnets aktivitetsnivå?
  • Bra
  • Nedsatt
  • Orker ikke noe, vil bare ligge !
• Leker barnet eller ligger det slapt på sofaen?
  • Leker
  • Leker litt
  • Ligger slapt på sofaen
• Tar barnet til seg væske og næring?
  • Ja, som normalt
  • Ja, litt
  • Nei, svært lite !
• Er barnet interessert i omgivelsene, eller ser barnet «tomt» ut i lufta?
  • Barnet følger våkent med
  • Barnet følger lite med
  • Barnet ser tomt ut i lufta
• Får dere kontakt med barnet?
  • Ja, normal kontakt
  • Ja, men nedsatt kontakt
  • Dårlig kontakt !
• Klarer barnet å bøye seg med pannen ned på knærne når det sitter med bøyde knær i senga?
  • Ja
  • Nei
• Har barnet utslett?
  
  • Ja, det forsvinner/blekner når vi presser et glass mot utslettet
  • Ja, det forsvinner/blekner ikke når vi presser et glass mot utslettet !
  • Nei
• Er det lokale tegn til infeksjon? 
  1. Rennende og tett nese
  2. Hoste
  3. Hvesende pust
  4. Påfallende kortpustet
  5. Halssmerter
  6. Hovne kjertler på halsen
  7. Øresmerter
  8. Magesmerter
  9. Diaré
  10. Smertefull og hyppig vannlating
  11. Leddsmerter
• Hvor raskt puster barnet (antall ganger pr. minutt)
  
  • 10-20 ganger per minutt
  • 21-30 ganger per minutt
  • Mer enn 30 ganger per minutt
• Ledsagende symptomer?
  1. Frysninger
  2. Nattesvette
  3. Kraftig hodepine
  4. Tap av matlyst
  5. Muskelsmerter
  6. Kvalme og brekninger
  7. Stiv nakke
• Hvordan reagerer barnet på febernedsettende medisin?
  
  • Det kvikner til
  • Det medfører ingen endring
• Mulige årsaker?
  1. Barnet er prematurt, født for tidlig og er yngre enn 3 mnd
  2. Barnet har annen kronisk sykdom
  3. Har nylig vært i utlandet i tropiske strøk
  4. Barnet er ikke vaksinert

Legeundersøkelsen

• Avhengig av sykehistorien vil legen foreta en avgrenset eller omfattende kroppsundersøkelse
• Organer hvor man mistenker en infeksjon, undersøkes grundig

Andre undersøkelser

• Dersom legen kommer i sykebesøk, har han/hun små muligheter for ytterligere undersøkelser - eventuelt kan legen ta en CRP eller gjøre en urinundersøkelse
• På legekontoret vil legen som regel ta prøver med henblikk på å bedømme en infeksjon - blodsenkning, CRP

Innleggelse på sykehus

• Ved mistanke om alvorlig infeksjon vil den syke bli innlagt sykehus som øyeblikkelig hjelp