Informasjon, veiviser

Kløe rundt endetarmen, veiviser

Kløe rundt endetarmen kan ha både lokale årsaker og skyldes generell sykdom.

Temaside om Korona

Hva er kløe rundt endetarmen?

  • Det er kronisk eller tilbakevendende kløe rundt endetarmen, analkløe, noe som er en svært vanlig tilstand

Vurdering av analkløe

  • Hos cirka 20 prosent finner man ingen årsak
  • Tilstander som gir lokal fuktighet, det vil si lokal sykdom eller gynekologiske lidelser, er viktige årsaker
  • Hygieniske forhold
    • Altfor iherdig vasking vil fjerne fettstoffer i huden, noe som gjør deg mer sårbar for plager
    • Motsatt vil også for dårlig hygiene disponere for plager
  • Plagene kommer ofte tilbake

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Hemoroider
    • Hemoroider kan være et resultat av forstoppelse, graviditet, langvarig diaré, og en lang rekke andre årsaker
    • Tilstanden er karakterisert ved episoder med blødning av lyst rødt blod i forbindelse med tømning av avføring, det kan sprute utover innsiden av klosettskåla, ofte langvarig sykehistorie, pasienten har kjent kul(er) i endetarmen
    • Det foreligger ofte analkløe på grunn av økt fuktighet i baken
  • Utposning av endetarmen (analprolaps)
    • Utposning som er maksimalt 2 cm og som kan omfatte hele omkretsen eller bare deler av den
    • Utposningen vrenges ut ved press mot endetarmen
  • Utposning av endetarmen (rektumprolaps)
    • Utposningen kan bli ca 10 cm lang
    • Utposningen vrenges ut ved press mot endetarmen
  • Sprekkdannelser rundt endetarmen (analfissur)
    • Ses av og til hos småbarn, hos kvinner etter fødsel, er ofte et resultat av forstoppelse, en tilbakevendende tilstand
    • Er en smertefullt rift i slimhinnen, du kan føle det revner bak, medfører ofte at det er friskt blod utenpå avføringen
  • Liten åpning i huden ved siden av endetarmsåpningen (analfistel)
    • Årsaken er nesten alltid en tidligere byll ved endetarmsåpningen (analabscess)
    • Det er dannet en tynn kanal som vanligvis forløper fra den indre analkanalen og munner i den huden rundt endetarmsåpningen
    • I perioder skilles det ut vandig væske, du blir fuktig i baken, det kan lett utvikle seg eksem
  • Eksem rundt endetarmen
    • Perianalt eksem som følge av økt fuktighet eller som ledd i en generell eksemlidelse
    • Fistler, fissurer, hemorroider, partielle prolaps eller vaginal utflod kan være årsaken
  • Byller rundt endetarmen (perianale abscesser)
    • Kan oppstå uten spesiell foranledning, men kan være en del av sykdomsbildet ved Crohns sykdom
    • Ofte gjentatte infeksjoner i form av byller rundt endetarmsåpningen
    • Smertefullt, forverres når du sitter eller rører på deg, hevelse, rødhet, vanligvis ikke allmennsymptom
  • Lokal hudsykdom
  • Diaré av ulike årsaker
    • Kan forårsake lokal uttørring og mekanisk irritasjon fra toalettpapir
  • Barnemark
    • Hyppigst hos småbarn, kalles også småmark og oxyuris
    • Gir intens analkløe om kvelden og natten. Marken kan observeres utenpå avføring eller rundt endetarmsåpningen
  • Sopp
    • Ved vedvarende fuktighet på grunn av fistel eller urinlekkasje
    • Som følge av andre sykdommer eller antibiotikabruk
  • Gynekologisk årsak
  • Lekkasje av avføring
    • Svekket lukkemuskel

Sjeldne årsaker

  • Analkreft
    • Sjelden tilstand
    • Gir lokale symptomer og tegn som sår, blødning, utvekst i og rundt endetarmen

Hva kan du gjøre selv?

  • Unngå å klø
  • Unngå utløsende årsak
  • Hygiene
    • Ha en fornuftig hygiene med regelmessig, men ikke for hyppig vask
    • Bruk mild såpe uten parfyme
    • Vask morgen og kveld, helst uten klut, bruk dusj eller bidet
      • Ev. sittebad ca. 10 min. med lunkent vann og sur såpe som Lactacyd
  • Ved toalettbesøk
    • Unngå gnikking og gnuing med tørt papir, anvend mykt toalettpapir
    • Om mulig bør du vaske deg etter hver avføring og smøre deg inn med vannavstøtende salve
    • Ikke sitt i ro på do for lenge, unngå plastseter
  • Plagsom svettetendens
    • Tiltak som begrenser svettetendensen lokalt:
      • bruk bomullsundertøy
      • unngå stramtsittende klær
      • unngå aktiviteter som medfører svette
  • Ved uttalt lokal fuktighet
    • Absorberende bomullskompresser som skiftes hyppig, kan benyttes interglutealt for å redusere lokal fuktighet
  • Menstruasjon
    • Ved menstruasjon bør tampong anvendes, ikke bind

Når bør du søke lege?

  • Dersom egenbehandling som nevnt ovenfor ikke fører frem, bør du søke lege

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Har du sykdommer som kan disponere for kløe i endetarmen?
    1. Hemoroider
    2. Diaré
    3. Crohns sykdom
    4. Ulcerøs kolitt
    5. Kronisk hudsykdom
    6. Diabetes
    7. Nei
  • Ledsagende symptomer?
    1. Endetarmen vrenges ut ved avføring
    2. Sprekkdannelser i endetarmsslimhinnen
    3. Tidligere hatt byll nær endetarmsåpningen
    4. Plagsom utflod fra skjeden
    5. Dannet seg en hard knute ved endetarmsåpningen
  • Hvor lenge har du vært plaget med analkløe?
    • Ca. en uke
    • Noen uker
    • Flere måneder
    • Flere år
  • Har du kløe andre steder enn rundt endetarmen?
    • Nei
    • Avgrenset kløe andre steder
    • Kløe over hele kroppen
  • Hvor ofte vasker du deg rundt endetarmen?
    • Flere ganger daglig
    • En gang daglig
    • Flere ganger i uken
    • En gang i uken
    • Sjeldnere enn ukentlig
  • Mulige årsaker?
    1. Nylig brukt antibiotika (f.eks. penicillin)
    2. Barnemark? Flere i familien med analkløe

Legeundersøkelsen

  • Vil stort sett begrense seg til å inspisere endetarmen

Andre undersøkelser

  • Er sjelden nødvendig

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Er vanligvis ikke nødvendig