Manglende menstruasjon - primær amenoré, veiviser

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen vil stille deg:

• Har du noen gang hatt menstruasjon?
  • Ja
  • Nei
• Hvor gammel var din mor da hun første gang fikk menstruasjon?
• Ved hvilken alder startet brystutviklingen?
  • Før 10 års alder
  • 10 til 13 års alder
  • Senere enn 13 år
  • Ikke startet
• Er det kommet behåring rundt kjønnsorganet og i armhulen?
  • Ja
  • Nei
• Andre symptomer?
  1. Har magesmerter som kan være menstruasjonssmerter, ca. en gang i måneden
  2. Det kommer væske ut av brystvortene
  3. Spiseforstyrrelse
  4. Depresjonsproblemer
  5. Angstproblemer
  6. Mistet luktesansen
  7. Har lett for å fryse
  8. Føler meg konstant sliten
  9. Føler meg konstant varm og hektisk
  10. Hjertebank
  11. Kortvokst
• Mulige årsaker?
  1. Liknende problem for andre i familien
  2. Tidligere behandlet med cellegift eller strålebehandlet
  3. Graviditet
  4. Følelsesmessig stress
• Hvor mange timer per uke trener du i gjennomsnitt?
  • 0 timer
  • Max 5 timer
  • Max 10 timer
  • Max 15 timer
  • Mer enn 15 timer

Legeundersøkelsen

• Legen vil vurdere høyde og vekt, sammenholde det med normale vekstkurver
• Foreligger brystutvikling og behåring nedentil og under armene?
• Tegn til påfallende kortvoksthet, bred hals, stor avstand mellom brystvortene?
• Gynekologisk undersøkelse gir sjelden ny informasjon og vil vanligvis unngås

Andre undersøkelser

• Det kan være aktuelt å ta blodprøve for å måle mengden av ulike hormoner
• Eventuelt tas graviditetstest
• Eventuelt henvises til ultralydundersøkelse av indre kjønnsorganer
• I sykehus vil det være aktuelt med en rekke supplerende undersøkelser som røntgen av skjelett, MR av hypofyse, laparoskopi

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Alle jenter på 16 år som ikke har fått menstruasjon, bør henvises til gynekolog
• Henvisning også ved mistanke om trang skjedekrans ("jomfruhinne") eller sammenvoksning av skjeden