Utslett og feber hos små barn, veiviser

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

Vannkopper

Vannkopper

• Utslett som kommer i ansiktet og på kroppen først, senere på armer og ben
• Utslettet er først nuppete (papler), etter hvert blir det små blemmer (vesikler)
• Nupper og blemmer kan forekomme samtidig nær ved hverandre
• Allmenntilstanden er som regel lite påvirket, men det kan foreligge sjenerende kløe

Hånd-, fot- og munnsykdom

Hånd-, fot- og munnsykdom

• Småblemmet utslett i munnen og på tungen. Samtidig eller like etter kommer som regel ømme blemmer på håndryggen, eventuelt i håndflatene. Ca. 1/3 utvikler også utslett på føttene og i seteregionen
• Blemmene på huden er mindre enn 5 mm, omgitt av en smal, rød ring. I munnen er det færre blemmer, og de er gjerne større
• Barnet har som regel nedsatt allmenntilstand og matlyst
• Blemmene kan briste raskt og danne små sår

Herpesinfeksjon i munnen

Herpes munnsår

• Utslett på lepper, tannkjøtt og tunge, små sår eller blemmer. Ofte svie og brennende følelse før utslettet kommer
• Barnet er som regel feberfritt
• En variant av dette gir svært sår hals og feber (herpangina)
• Avgrensede herpesutbrudd kan forekomme andre steder på kroppen også

Sjette barnesykdom (exanthema subitum)

Sjette barnesykdom (exanthema subitum)

• Forekommer hos barn under 3 år
• Feber, snue, hoste, hodepine og magesmerter i 3-4 dager før feberen forsvinner. Utslettet kommer 1-2 dager senere når barnet er feberfritt
• Utslettet består av små blekrøde flekker (makler) og forsvinner i løpet av 1-2 døgn. Utslettet er ofte blekt og kan være vanskelig å oppdage

Femte barnesykdom (erythema infectiosum)

Femte barnesykdom

• Forekommer oftest i aldersgruppen 5-15 år
• Kan noen ganger forutgås av 2-3 dager med hodepine, feber, sår hals, kløe og/eller hoste.
• Starter med rødflammete kinn. Etter hvert kan det komme et sammenflytende utslett på kroppen. Det kan være noe kløe, men det er sjelden feber

Brennkopper (impetigo)

Brennkopper (impetigo)

• Smittsom bakterieinfeksjon som oftest rammer barn mellom 2 og 6 år. Kan opptre som epidemier i barnehager
• Infeksjonen forårsaker sår som dekkes med honninggule skorper. Dersom skorpen pirkes bort, siver det gul væske. Ofte lokalisert til ansiktet og hendene
• Brennkopper gir sjelden feber

Skarlagensfeber

Jordbærtunge ved skarlagensfeber

• Forekommer oftest hos barn i alderen 5 til 15 år
• Små makulopapuløse elementer («nuppete, gåsehud»), bringebærtunge, halsbetennelse
• Ofte er barnet flammende rødt i ansiktet, men blek rundt munnen. Utslettet ellers fremtredende i nakken, i armhulene, i skrittet og i hudfolder
• Barnet skaller på hender og føtter ca. 1 uke etter gjennomgått infeksjon

Sjeldnere årsaker

Meslinger

Meslinger

• Fordi de aller fleste barn vaksineres, er dette blitt en sjelden sykdom i våre dager
• Utslettet starter på ører og hals, og det brer seg utover hele kroppen i løpet av 2-3 dager Utslettet er lyst makulært, senere mørkere og sammenflytende makulopapuløst
• Sykdommen ledsages av øyekatarr, hoste, snue og allmenntilstanden er relativt dårlig

Røde hunder

Røde hunder

• Forekommer helst hos større barn. Milde allmennsymptomer, ikke alltid feber
• Små, lyse røde flekker (makler) som starter i ansiktet 1-4 dager etter symptomdebut, utslettet beveger seg gjerne fra ansikt til kropp og til armer og bein

Smittsom hjernehinnebetennelse

Petekkier (smittsom hjernehinnebetennelse)

• Er en sjelden, men meget alvorlig tilstand. Skal tenkes på ved alle uklare tilstander med akutt påvirket allmenntilstand, utslett og feber - barnet ser sykt ut
• Debutsymptomene kan variere med hodepine, feber, påvirket allmenntilstand, små hudblødninger, samt lokale smerter
• Funn varierer med alvorlighetsgrad: Barnet kan være sløvet, virke tregt, apatisk. Det klarer ikke å bøye hodet frem slik at haken når ned på brystet

Henoch-Schönleins purpura

Henoch-Schönleins purpura

• Sjelden tilstand
• Den syke har ofte hatt en øvre luftveisinfeksjon like før
• Kan starte akutt og utvikle seg over uker eller måneder
• Begynner oftest med lyserøde smånuppete utslett som blekner ved trykk. Utslettet kan etter hvert gå over til små hudblødninger. Utslettet starter oftest på føttene og brer seg oppover