Informasjon

Besvimelse

Besvimelse forekommer en eller annen gang i livet hos opptil 20-30 prosent av befolkningen, og kan ha mange forskjellige årsaker. Les mer om dette i vår symptomsjekker.

Hva er besvimelse?

  • Besvimelse er et anfall med plutselig innsettende forbigående tap av bevissthet
  • Besvimelser kan vare fra sekunder til minutter
  • En besvimelse kalles på fagspråket synkope
  • Se eget dokument om besvimelse hos barn og unge

Forekomst

  • Besvimelse forekommer en eller annen gang i livet hos opptil 20-30 prosent av befolkningen. De aller fleste opplever bare ett anfall, og de oppsøker ikke lege for dette
  • Blant eldre i institusjon er det vist at besvimelse forekommer hos ca 6 prosent av pasientene hvert år
  • Besvimelsesanfall kan ha mange helt forskjellige årsaker
    • Vanlig besvimelse utløst av angst, skremmende situasjoner, kvalme, toalettbesøk
    • Du reiser deg for raskt, et forbigående blodtrykksfall gjør at hjernen får for lite blod noen sekunder
    • Besvimelser på grunn av sykdommer i hjertet utgjør ca 10-20 prosent
    • Nevrologiske sykdommer som epilepsi og lignende utgjør mindre enn 5 prosent
  • I 30 prosent av tilfellene finner man ingen sikker årsak til besvimelsen

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Vanlig besvimelse
    • Skyldes stimulering av vagusnerven, en stor nerve som både har virkninger på tarmsystemet, blodtrykk og puls. Nerven kan for eksempel stimuleres ved angst, kvalme, eller ved tømning av urin eller avføring, noe som fører til senket blodtrykk og langsom puls, og dermed fare for besvimelse på grunn av for lite blod og oksygen til hjernen
    • Er ufarlig og er ikke tegn på underliggende sykdom
  • Kortvarig blodtrykksfall
    • Når du reiser deg brått, eller står brått opp fra sengen, tar det noen sekunder før blodtrykket kommer opp til vanlig nivå. I disse sekundene kan blodtilførselen til hjernen bli så liten at det fører til besvimelse
    • Er ufarlig og er ikke tegn på sykdom
  • Blodmangel, anemi
    • Lav blodprosent øker risikoen for svimmelhet og besvimelser
  • Hjerteutløst besvimelse
  • Psykiske årsaker
  • Andre mer åpenbare årsaker er
  • Lavt blodsukker
    • Hos pasienter med diabetes
  • Legemidler - spesielt kombinasjon av flere legemidler

Hva kan du gjøre selv?

  • De fleste tilfeller av besvimelse blant yngre mennesker er ufarlige, og du våkner til av deg selv. En kald, våt klut på pannen kan hjelpe litt
  • Hvis du har lett for å besvime, er det viktig at du merker deg i hvilke situasjoner du lett besvimer og forsøker å unngå disse
  • Hvis du merker at du holder på å besvime, skal du sette deg ned eller legge deg ned. Press hendene mot hverandre eller kryss bena og press leggene mot hverandre - det kan forhindre besvimelse
  • Har du lett for å hyperventilere, hjelper det å puste ut og inn av en papirpose

Når bør du søke lege?

  • Førstegangs besvimelse - og uforklarlige besvimelser - bør vurderes av lege
  • Førstegangsbesvimelse og over 50 år - du bør søke lege snarest
  • Gjentatte besvimelser tilsier også legeundersøkelse

Hva gjør legen?

  • Ved hjelp av sykehistorien og legeundersøkelsen prøver legen å finne årsaken til din besvimelse
  • I noen tilfeller er det nødvendig med enkle blodprøver
  • Ved mistanke om sykdom i hjertet eller sentralnervesystemet er mer omfattende undersøkelser påkrevd

Sykehistorien

Spørsmål legen vil kunne stille deg:

  • Hva holdt du på med da du besvimte?
    • Var i ro, slappet av, hvilte
    • Reiste meg opp fra liggende/sittende til stående stilling 
    • Anstrengte meg moderat
    • Anstrengte meg mye
    • Var på do og tisset/hadde avføring
    • Slo hodet
    • Annet
  • Var det noe forvarsel?
    1. Nei
    2. Følte meg uvell
    3. Hjertebank
    4. Flimring for øynene
    5. Brystsmerter !
  • Rett før anfallet: Følelse av svakhet og matthet, sultfølelse, svette, skjelving?
    1. Nei
    2. Svak og slapp
    3. Sultfølelse
    4. Svett
    5. Skjelven
  • Utløsende årsak
    1. Stress
    2. Frykt
    3. Sterke smerter
    4. Annet
  • Opplevde du andre samtidige plager?
    1. Nei
    2. Pustevansker
    3. Prikking og nummenhet i hendene, rundt munnen
    4. Synsproblemer
    5. Talevansker
    6. Annet
  • Hvordan følte du deg etter anfallet?
    • Normal, som før anfallet
    • Søvnig og slapp
  • Hadde du ufrivillig tisset og/eller bæsjet på deg under anfallet?
    • Ja !
    • Nei
  • Har du besvimt tidligere?
    • Nei
    • Ja, én gang
    • Ja, flere ganger
    • Ja, ofte
  • Har du besvimt flere ganger den siste uken?
    • Nei
    • Ja, én gang
    • Ja, flere ganger !
  • Har du noen av disse sykdommene?
    1. Rytmeforstyrrelse i hjertet !
    2. Klaffefeil i hjertet
    3. Panikkangst
  • Er du gravid?
    • Ja
    • Nei

Legeundersøkelsen

  • Legen vil foreta en generell vurdering av din fysiske og psykiske tilstand
  • Legen vil se etter tegn til kronisk alkoholmisbruk? Om du er påfallende blek?
  • Puls og blodtrykk måles, og legen vil ofte lytte på hjerte og halskar

Andre undersøkelser

  • Blodprøver er ofte til liten nytte
  • En EKG-undersøkelse vil vanligvis bli utført

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved mistanke om hjerteutløst besvimelse vil legen henvise deg til videre utredning på sykehus
  • Ved mistanke om sykdom i nervesystemet kan det være aktuelt å få utført CT eller MR av hodet, EEG, ultralyd av blodårer på halsen