Informasjon, veiviser

Brennende føtter

Brennende føtter er et sett av symptomer der føttene blir ubehagelig varme og smertefulle.

Hva er brennende føtter?

  • Den brennende følelsen blir ofte mer intens om natten og med noe lindring på dagtid. Symptomene spenner fra milde til intense
  • Varmefølelsen og smertene kan være begrenset til fotsålene, men de kan også forekomme på fotryggene, anklene og til og med leggene

Forekomst

  • Er ikke noe uvanlig symptom

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Perifer nevropati
    • Er sannsynligvis den vanligste årsaken til brennende føtter
    • Skyldes skader på de perifere følenervene (sensoriske nervene) ofte som følge av langvarig diabetes type 1 eller type 2, nyresvikt, alkoholisme, vitaminmangel (B12, folat, B6), eksponering for giftige kjemikalier/medikamenter
    • Symptomene varierer, vanlige er endret følesans, smerte - brennende føtter, muskelsvakhet
  • Trange blodårer i beina (perifer arteriesykdom)
    • Trange blodårer på grunn av åreforkalkning i blodårene i beina. Risikoen øker med økende alder, tobakksbruk, høyt kolesterol, forhøyet blodtrykk og ved diabetes
    • Hovedplagen er smerter i fot, legg eller lår ved fysisk anstrengelse, bedring i hvile. Kan arte seg som brennende smerter
  • Lavt stoffskifte
    • En underaktiv skjoldkjertel kan gi symptomer som brennende føtter sammen med vektøkning, tørr hud, slitenhet
  • Fotsopp
    • Soppinfeksjon på føttene, først og fremst som infeksjon mellom tærne
    • Tilstanden forekommer oftest blant tenåringer og unge voksne
    • Symptomene er at huden mellom tærne klør, flasser og sprekker opp - noen kan oppleve brennende føtter

Sjeldne årsaker

  • Tarsal tunell syndrom
    • Skyldes inneklemming av en nerve (tibialis anterior) nedenfor ankelkulen på innsiden av foten
    • Forholdsvis sjelden tilstand
    • Smerte, prikking, brennende følelse fra innsiden av ankelen og utover i fotsålen og tærne, sjeldnere kan det stråle bak i hælen og opp i leggen
  • Sinus tarsi syndrom
    • Skyldes at strukturer kommer i klem nedenfor ankelkulen på utsiden av foten
    • Gir utstrålende smerter langs utsiden av foten, ømhet nedenfor ankelkulen og av og til ankelinstabilitet
    • Forholdsvis sjelden tilstand
    • Smerten er ofte verst om morgenen og reduseres etter oppvarming
  • Mortons nevrinom
    • Er en mindre oppsvulming av en nerve i foten
    • Tilstanden er ikke helt sjelden. Hyppigere ved tverrplattfot og blant kvinner
    • Symptomene er brennende smerter i fotsålen ved 3. eller 4. mellomfotsbein og ut i de to tærne
  • Komplekst regionalt smertesyndrom
    • Tilstanden starter vanligvis etter en beinbrudd, en bløtvevsskade eller kirurgi
    • Er en forstyrrelse i en kroppsregion, oftest ytterst i en ekstremitet, karakterisert ved smerte, hevelse, nedsatt bevegelighet, hudforandringer
    • Forholdsvis sjelden tilstand, klart hyppigere blant kvinner og blant de over 50 år
  • Charcot-Marie-Tooth nevropati
    • Er en arvelig nerveskade
    • Symptomene begynner hos de fleste før 20 års alder med lammelser i føttene og muskelsvinn i bena. Sykdommen utvikles langsomt med økende gangvansker
  • Erytromelalgi
    • Episoder, anfall, med brennende smerte og rød og varm hud på føtter og eventuelt nedre del av legger, eller på fingre/hender og underarmer. Utløses oftest av høy omgivelsestemperatur
    • Sjelden tilstand
    • Huden i affisert område er illrød, svært varm og øm for berøring. Mellom anfallene er huden som regel normal
  • Andre årsaker
    • En lang rekke uvanlige årsaker er blant annet kontaktallergi, vaskulitter, sarkoidose, Guillain-Barré syndrom, multippel sklerose, bivirkninger av medisiner

Hva kan du gjøre selv?

Det er en rekke tiltak du kan forsøke for å lindre plagene:

  • Kjøl ned føttene i lunkent vann i minst 15 min. Kan gi midlertidig lindring. Kaldt vann anbefales ikke
  • Unngå å eksponere føttene for varme
  • Sitt med bein og føtter høyt
  • Ev. bruk milde smertestillende som paracetamol om nødvendig
  • Lokal kapsaicin salve kan lindre
  • Bruk eventuelt et antisopp-middel mot sopp

Når bør du søke lege?

  • Ved plagsomme symptomer bør du søke lege. Det er viktig å få undersøkt hva som er den underliggende årsaken og eventuelt satt i verk tiltak som kan bedre tilstanden

Hva gjør legen? 

Sykehistorien

Spørsmål som legen kan stille deg:

  • Har du smerter i begge føttene?
    • Ja, i begge føttene
    • Nei, kun i venstre fot
    • Nei, kun i høyre fot
  • Hvor er smertene lokalisert?
    1. Mellom tærne
    2. På undersiden av føttene
    3. På innsiden av føttene
    4. På utsiden av føttene
    5. På fotryggen
    6. I ankelområdet
    7. Oppover i leggen
  • Hvilken karakter har smertene?
    • Brennende
    • Verkende
    • Skjærende
    • En blanding av overnevnte
  • Hvor intense er smertene?
    • Litt
    • Moderat 
    • Mye
  • Hvor vedvarende er smertene?
    • Konstante
    • Kommer og går
    • Kommer som anfall
  • Har smertene noen døgnvariasjon?
    • Det er ingen døgnvariasjon
    • Verst om natta
    • Verst om morgenen
    • Verst utover dagen
    • Verst om kvelden
  • Er det andre ledsagende symptomer?
    1. Prikking i foten
    2. Nummenhetsfølelse i foten
    3. Tyngdefølelse i foten
    4. Foten er rødflammet
    5. Foten er varmere enn normalt
    6. Tørr, oppsprukket hud mellom tærne
    7. Jeg er uvanlig slapp
    8. Jeg fryser lett
  • Har du noen av disse mulige underliggende årsakene?
    1. Diabetes type 1
    2. Diabetes type 2
    3. Nyresvikt
    4. Vitaminmangel
    5. Høyt alkoholforbruk
    6. Jeg har sko som forverrer plagene
    7. Jeg reagerer på noen av sokkene mine
    8. Jeg har nylig skadet foten/føttene
    9. Jeg er nylig operert i foten/føttene
    10. Det kan være bivirkninger av medisiner som jeg bruker

Legeundersøkelsen

  • Legen vil inspisere føttene, se etter hudforandringer, feilstillinger (plattfot), hvordan du går, sjekke pulsen i føttene, undersøke refleksene i bena, teste følesansen i føttene og vurdere muskelkraften i ulike muskelgrupper

Andre undersøkelser

  • Legen vil vanligvis ta noen enkle blodprøver, for eksempel måle blodsukkeret og ta stoffskifteprøver
  • Andre undersøkelser er som regel ikke nødvendige, men eventuelt kan legen henvise deg til undersøkelser av nerveledningshastigheten i føttene

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Hvis allmennlegen ikke finner noen forklaring på plagene dine, kan det være aktuelt å henvise deg til en spesialist