Akutte brystsmerter

Hva er brystsmerter?

• Med brystsmerter menes smerter som du føler kommer fra brystkassen eller brysthulen
• De fleste som oppsøker lege på grunn av brystsmerter, frykter for at det kan skyldes sykdom i hjertet

Tegning av hjerte med angina

Tegning av brystkasse med muskler og ribben

Forekomst

• Brystsmerter er en svært hyppig kontaktårsak i allmennpraksis
• De vanligste diagnosene hos pasienter som oppsøker allmennlege på grunn av brystsmerter, er:
  • 50 prosent - Smerter av psykiske årsaker eller smerter i muskler eller skjelett
  • 15 prosent - Hjertesykdom
  • 15 prosent - Sykdom i lunger eller luftveier
  • 15 prosent - Sykdom i mage- eller tarmkanalen
• Ved tilsvarende undersøkelser hos pasienter som innlegges i sykehus er brystsmerter hos cirka 75 prosent av pasientene forårsaket av hjertesykdom

Diagnostisk tankegang

• De fleste pasienter frykter alvorlig sykdom, hyppigst hjertesykdom, men bare 15% viser seg å ha det i allmennpraksis
• Smerter utløst av psykologisk stress, og smerter relatert til muskel- skjelettsystemet er hyppigste årsaker til brystsmerter i allmennpraksis
• Med økende alder blir det mindre sannsynlig at pasientens symptom kommer fra muskel- og skjelettsystemet, og mer sannsynlig at symptomet er uttrykk for sykdom i lungene eller hjerte- og karsystemet
• I akuttmedisinske situasjoner utgjør hjerteinfarkt, angina, blodpropp til lungene (lungeemboli) og hjertesvikt mer enn 50% av tilfellene