Informasjon, veiviser

Akutte brystsmerter

Brystsmerter er en svært hyppig kontaktårsak i allmennpraksis. Årsaken kan være alvorlig sykdom, men oftere er forklaringen en mindre alvorlig tilstand.

Akutte brystsmerter, hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Muskelsmerter i brystkassen
    • Ved stress, anspendthet og feil pusteteknikk kan muskulatur bli smertefull
    • Smerter i brystet kan også oppstå i ryggen
  • Somatoforme tilstander eller angstnevrose
    • Psykiske spenninger, eventuelt psykisk sykdom, kan i mange tilfeller føre til brystsmerter uten at det er påviselig sykdom i brystregionen
  • Hjertekrampe (angina pectoris)
    • Skyldes innsnevringer i hjertets blodårer, koronararteriene
    • Typisk for tilstanden er at du får smerter bak brystbeinet, smerten kommer først og fremst i forbindelse med anstrengelser, og smerten forsvinner i løpet av sekunder/ få minutters hvile
    • Ustabil angina pectoris er anginaanfall som opptrer ved stadig mindre anstrengelser, eventuelt i hvile
  • Hjerteinfarkt
    • Skyldes tilstopping av en eller flere av hjertets blodårer, koronararteriene
    • Det oppstår sterke smerter midt i brystet som ikke lindres av nitroglyserin, og som varer lengre enn 30 min. Smertene kan være ledsaget av kvalme, svimmelhet, tungpust, kaldsvette
  • Blodpropp i lungene (lungemboli)
    • Tilstanden oppstår helst etter en operasjon, ved langvarig sengeleie, p-pillebruk, røyking, etter en fødsel og ved blodpropp (trombose) i ett av bena
    • Symptomenes alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på blodproppen - fra moderat tungpusthet, hoste og forbigående brystsmerter til plutselig innsettende kraftige brystsmerter, uttalt tungpusthet, blodig oppspytt, blåfargede lepper og rask sjokkutvikling
  • Ribbensbrudd (costafractur)
    • Typisk gir ribbeinsbrudd økende smerter den første uken etter at skaden oppstod
    • Smertene forverres ved bruk av bukmusklene og ved dyp innpusting
    • Som regel husker pasienten skaden, men noen ganger er det ukjent
  • Sammenklapping av lunge (pneumothorax)
    • Kan oppstå etter skade eller noen ganger uten foranledning hos ung, veltrent, høy mann
    • Tilstanden oppstår akutt og gir stikkende, pusteavhengig brystsmerte og tungpusthet
  • Spiserørsirritasjon (refluks av magesyre)
    • En typisk pasient er 30-60 år, overvektig, røyker og har nylig lagt på seg
    • Symptomene er brystbrann, sure oppstøt, sviende smerter øverst i magen, lindring ved inntak av syrenøytraliserende middel, forverring ved fremoverbøyning
  • Ikke-organisk øvre fordøyelsesbesvær (funksjonell dyspepsi)
    • Oppstår helst hos personer under 45 år og kan være et problem som har kommet og gått i flere år
    • Tilstanden er karakterisert ved ubehag og smerter i øvre del av magen, i perioder også i nedre del av magen, kvalme, oppfylthet, luftplager, muskelsmerter andre steder i kroppen
  • Magesår
    • Pasienten er oftest eldre enn 45 år og kan ha hatt magesår før
    • Tilstanden er karakterisert ved perioder med ubehag og smerter i øvre del av magen, spiselindring, lindring av syrenøytraliserende, nattlige smerter, ofte røyker
  • Gallestein
    • Oppstår oftest hos middelaldrende og eldre personer; kvinner tre ganger så hyppig som menn
    • Medfører episoder med vedvarende smerter av timers varighet, i tillegg anfall med intense takvise smerter av minutters varighet, som regel lokalisert under ribbensbuen på høyre side, eventuelt med utstråling til bak i ryggen eller til høyre skulder
    • Lite eller ingen plager utenom anfall
  • Lungebetennelse
    • Oppstår oftest blant eldre og personer med svekket allmenntilstand
    • Gir hoste med gulgrønt eller rustbrunt oppspytt, feber, redusert allmenntilstand, ofte tungpust, hoste, eventuelt smerter ved pusting
  • Bronkitt
    • Kraftig hoste over flere dager kan gi muskelsmerter i brystkassen
  • Astma eller KOLS
    • Brystsmerter kan oppstå som følge av vedvarende tungpust der musklene i brystkassen belastes ekstra
Forrige side Neste side