Akutte brystsmerter

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

• Hvor intense er smertene?
  • Lette smerter
  • Moderate smerter
  • Sterke smerter !
  • Sterke, uutholdelige smerter !
• Startet smertene akutt?
  • Ja, i løpet av sekunder
  • Ja, i løpet av minutter
  • Nei
• Hvor i brystet er smertene lokalisert?
  • På venstre side
  • Midt i brystet !
  • På høyre side
• Hvilken karakter har smertene?
  1. Verkende
  2. Stikkende
  3. Sviende
  4. Trykkende
  5. Klemmende
  6. Skjærende
  7. Annet
• Er dette første gang du har hatt slike smerter?
  • Ja 
  • Nei, jeg har hatt det noen få ganger tidligere
  • Nei, jeg har hatt det ofte tidligere
• Hvor lenge har du hatt de nåværende smertene?
  • Noen minutter
  • Ca. en time
  • Flere timer
  • Ca. et døgn
  • I flere døgn
  • Ca. en uke
• Mer om smertene?
  1. De er vedvarende
  2. De kommer og går
  3. Blir verre av å bøye på kroppen
  4. Blir verre når jeg ligger ned
  5. Blir verre ved fysisk anstrengelse !
  6. Blir verre ved å puste dypt inn
• Smertene lindres av?
  1. Syrenøytraliserende
  2. Å bøye meg fremover
  3. Hvile
• Stråler smertene ut noe sted?
  1. Ja, til halsen/kjeven !
  2. Ja, til venstre arm !
  3. Ja, til høyre arm
  4. Ja, til ryggen
  5. Ja, til magen
  6. Nei
• Ledsagende symptomer?
  1. Hoste
  2. Tungpusthet/kortpustet
  3. Svett, klam
  4. Kvalme, oppkast
  5. Mye luft i magen
  6. Smertefullt å svelge
  7. Svimmelhet
  8. Tendens til å besvime !
  9. Hodepine
  10. Feber
• Hoster du opp slim?
  • Ja, blankt slim
  • Ja, grønnfarget slim
  • Nei, jeg har tørrhoste
  • Nei, jeg hoster ikke
• Mulige årsaker?
  1. Er eller har nettopp vært forkjølet
  2. Skade mot brystkassen
  3. Opphopning av hjertesykdom i familien (søsken, foreldre)
  4. Røyker
  5. Har høyt blodtrykk
  6. Har høyt kolesterol
  7. Har diabetes
  8. Angst og nervøsitet

Legeundersøkelsen

• Ved mistanke om hjertesykdom vil legen undersøke hjerte og lunger, måle blodtrykk, vurdere sirkulasjonen
• Ved mistanke om muskulære smerter i brystkassen vil legen klemme og trykke på brystkassen for å teste om det gjenskaper smertene dine

Andre undersøkelser

• I en akuttsituasjon der mistanken om hjertesykdom er stor, vil legen gi deg midlertidig behandling før transport til sykehus. Det vil være aktuelt å gi deg en tablett med salisylat. Ved sterke smerter vil du som regel få morfin og oksygen. Ofte vil du få lagt inn en venflon i en blodåre
• Blir du innlagt på sykehus med mistanke om akutt hjerteinfarkt, vil det bli tatt en lang rekke prøver etter innleggelse for å kunne avgjøre om det har vært et infarkt

Henvisning til spesialist eller innleggelse i sykehus

• For en lege vil det i de fleste tilfeller være mulig å stille en tilnærmet riktig diagnose, slik at de pasientene som har behov for sykehusbehandling blir lagt inn på sykehus, og de som kan behandles uten innleggelse får den nødvendige hjelpen
• Når det gjelder alle tilfellene med plager fra skjelett eller muskler vil en undersøkelse og bekreftelse av at det ikke er noen farlig sykdom som forårsaker plagene, oftest være god og tilstrekkelig hjelp
• I noen situasjoner kan det være svært vanskelig eller nærmest umulig, å avgjøre hva som er årsaken til smertene uten at det blir foretatt avanserte undersøkelser. I slike situasjoner vil pasientene i de fleste tilfeller bli innlagt i eller henvist til sykehus.