Informasjon, veiviser

Svimmelhet, veiviser

Svimmelhet er en samlebetegnelse for symptomer som rotasjonsfølelse i eller utenfor hodet eller gyngefølelse.

Hva er svimmelhet?

  • Svimmelhet er en samlebetegnelse for symptomer som rotasjonsfølelse i eller utenfor hodet eller gyngefølelse
  • Ofte er det vanskelig å skille mellom svimmelhet og ustøhet ved gange av annen årsak. Svimmelhet brukes også av noen som beskrivelse av svakhet, slapphet eller ørhet
  • I denne sammenhengen er svimmelhet betegnelse på opplevelsen av at omgivelsene eller du selv roterer, eller at underlaget gynger eller beveger seg
  • Denne betydningen av svimmelhet kalles også vertigo

Balanseorganer og balansenerven i indre øret

Nakkervirvler med blodåre

Forekomst

  • Svimmelhet er et vanlig symptom og blir hyppigere med økende alder
  • I aldersgruppen over 65 år opplever nesten en tredjedel av alle mennesker episoder med svimmelhet
  • Kortvarige anfall eller perioder med svimmelhet kan være til å leve med. Men kraftige anfall kan være både farlig invalidiserende, og vedvarende svimmelhet er svært plagsomt
  • I en vanlig allmennpraksis er svimmelhet hovedårsaken til kontakt i cirka en prosent av konsultasjonene, men i tillegg forekommer det ofte som en tilleggsplage til andre symptomer
  • Svimmelhet hos unge personer er oftest utløst av angst og uro, eller det kan være en følge av virusinfeksjon i det indre øret
  • Svimmelhet hos eldre skyldes oftere forstyrret blodtilførsel til hjernen, eventuelt kombinert med andre aldersmessige forandringer

Hva kan årsaken være?

  • Hvis det dreier seg om besvimelse, sjekk heller denne artikkelen

Vanlige årsaker

  • Psykiske årsaker
    • Svimmelhet på grunn av psykiske forhold (angst, spenningshodepine) er den aller vanligste årsaken
    • Denne svimmelhetene er ofte kombinert med generell opplevelse av uvelhet og følelse av å ville besvime. Ofte finnes samtidig andre symptomer som slapphet, klump i halsen, ubehag i mage eller bryst
  • Lav blodprosent (anemi)
    • Grunnsykdom som gir blodtap eller redusert produksjon av røde blodceller
    • Symptomene bestemmes av grad og utviklingshastighet av anemi. Mest typisk er slapphet, trøtthet, nedsatt fysisk kapasitet, øresus, tungpust. Samtidig er du bleik og får lett hjertebank
  • Forkalkninger i nakken
    • Opptrer med økende hyppighet med årene
    • Gir seg hyppig utslag i svimmelhet og hodepine
  • Stive nakkemuskler
    • Er ofte et stresstegn
    • Vi binder oss og strammer nakkemusklene. I kjølvannet av dette oppstår symptomer som hodepine, svimmelhet, svie og smerter i nakkemusklene
  • Aldersbetinget svimmelhet
  • Virusinfeksjon i balansenerven
    • Kan oppstå etter virusinfeksjon i øvre luftveier
    • Kommer nokså plutselig med rotatorisk ustøhet (det går rundt), øyne som i rask takt glir ut til siden og inn mot sentrum - igjen og igjen (nystagmus), kvalme og brekninger
    • Symptomene kan være heftige de første dagene, etter hvert reduseres ubehaget
  • Stillingsavhengig svimmelhet (BPPV)
    • Svimmelheten utløses ved spesielle posisjoner eller bevegelser av hodet
    • Skyldes en forstyrrelse i balanseorganet i det indre øret
    • Rotasjonssvimmelhet av et halvt til to minutters varighet der symptomene er tydeligst i det du legger deg eller står opp
  • Ménières sykdom
    • Anfall med svimmelhet der det går rundt for deg, hørselstap og øresus, kvalme og brekninger, du må som regel legge deg, anfallene varer gjerne en til to timer
    • Debuterer i 30-50 års alderen, i starten bare på den ene siden (90 prosent), senere får 30-60 prosent tosidige plager
    • Over tid utvikles en nærmest konstant, lavfrekvent, bølgebrusliknende øresus og hørselstap
  • Uregelmessig hjerterytme
  • Andre kroniske sykdommer

Sjeldnere årsaker

  • Klaffesykdom
  • Akustikunevrinom
    • Er en godartet svulst på balansenerven, oppstår hos en av 100.000 per år
    • Ensidig, økende hørselstap, typisk i diskanten
    • Andre symptomer er lite distinkte, svimmelhet og øresus er som regel lite fremtredende
  • Multippel sklerose
    • Forekommer vanligvis hos en 20-40 år gammel person
    • Startsymptomer kan være akutt svimmelhet, dobbeltsyn, ensidig synssvekkelse, klossethet, forstyrrelser i følesansen og kraftig vannlatingstrang
  • Hjernesvulst
    • Tidlige symptomer kan være epileptiske anfall, langsomt utviklende lammelser, talevansker - hodepine er sjelden et tidlig symptom
    • Typiske andre symptomer kan være kvalme, oppkast, svimmelhet, lammelser i ansiktsmuskulatur

Når bør du søke lege?

  • Anfall med akutt innsettende og svært sjenerende svimmelhet bør vurderes forholdsvis raskt av lege
  • Vedvarende svimmelhet bør føre deg til lege

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål som legen kan stille deg:

  • Ledsagende symptomer?
    1. Besvimer !
    2. Mistet kraft i en arm eller bein !
    3. Vansker med å snakke !
    4. Hodeskade de siste ukene !
  • Grad av svimmelhet?
    • Mild
    • Moderat
    • Betydelig
  • Er svimmelheten økende?
    • Økende
    • Avtakende
    • Uendret
  • Hvor konstant er svimmelheten?
    • Vedvarende, konstant
    • Kommer og går
    • Svingende
    • Kommer som anfall
  • Hvordan arter svimmelheten seg?
    1. Rotasjonsfølelse
    2. Ustøhetsfølelse, som å stå på et båtdekk
    3. Følelse av å ville besvime
    4. Falltendens
  • Hvor raskt oppstod svimmelheten?
    • Gradvis, over flere dager
    • Gradvis, over timer til få dager
    • Plutselig, i løpet av sekunder
  • Hvor lenge har du vært svimmel?
    • Varighet under ett døgn
    • Varighet noen dager
    • Varighet uker eller måneder
  • Hvor lenge varer et svimmelhetsanfall?
    • Ingen anfall
    • Varighet anfall, sekunder til minutter
    • Varighet anfall, minutter til timer
    • Varighet anfall, dager
  • Utløsende faktorer?
    1. Ingen utløsende faktor
    2. Utløses ved posisjonsendring av hodet
    3. Utløses av angst eller stress
    4. Av å reise/sette meg opp
    5. Anfall utløses ved hoste, nysing, tunge løft eller høye lyder
  • Har du andre symptomer i forbindelse med svimmelheten?
    1. Kvalme, oppkast
    2. Hodepine
    3. Forvirring
    4. Ufrivillige øyebevegelser
    5. Dobbeltsyn
    6. Nedsatt hørsel begge ører
    7. Nedsatt hørsel ett øre
    8. Øresus, ringelyd i øret
    9. Tørr munn
    10. Tørste
    11. Slapphet, tungpusthet
    12. Smerte i nakken
    13. Snubler
    14. Hjertebank

Legeundersøkelsen

  • Legen vil i de fleste tilfeller foreta en generell kroppsundersøkelse med særlig vekt på blodtrykk, puls, hjerte, nervesystem
  • Ved mistanke om stillingsbetinget svimmelhet vil legen kunne utføre en egen undersøkelse for det (Dix-Halpikes undersøkelse)

Andre undersøkelser

  • Det vil være aktuelt å ta en del enkle blodprøver
  • Får legen mistanke om bestemte sykdommer, kan det være aktuelt med ulike former for bildediagnostikk (røntgen, CT etc.)

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Ved uklar diagnose eller ved behov for mer avansert diagnostikk vil legen henvise deg til spesialist