Hva er lavt kalsium?
Om kalsium
- Kalsium er et grunnstoff som finnes i kroppen, totalt er det ca 1-1,4 kg kalsium i kroppen hos en gjennomsnittlig voksen person. 99 prosent av dette finnes som kalsiumsalter i skjelettet
- Kalsium finnes også i blod, og mengden i blodet gjenspeiler den totale kalsiummengden i kroppen
- Kalsium er viktig som byggesten i skjelettet. Men det er også av stor betydning for normal funksjon av en rekke celletyper i kroppen, blant annet nerveceller og muskelceller
![]() Skjoldkjertelen (tyreoidea) |
![]() Biskjoldkjertlene (paratyreoidea) |
Definisjon
- For lavt kalsium (hypokalsemi) betyr at det er for lave verdier av kalsium i blodet.
- Normale verdier av total-kalsium i blodplasma (væsken blodcellene flyter i) er 2,15-2,51 mmol/L for voksne, 2,1-2,6 mmol/L for ungdom og 2,24-2,6 for barn i alderen 5-12 år.
- Hypokalsemi betyr verdier under den nedre normalverdien (eller fritt kalsium i blodplasma under 1,14 mmol/L).
Forekomst
- For lave verdier av kalsium forekommer sjelden og er først og fremst et problem knyttet til hospitaliserte pasienter
Hvilke symptomer kan lavt kalsium medføre?
- Tilstanden gir få symptomer
- Vanligst er kramper, fra lette kramper til alvorlige kramper
- Hjerterytmen kan også forstyrres
Hva kan årsaken være?
- Hypoparatyreoidisme
- For lav aktivitet i biskjoldkjertlene
- Kan være medfødt (svært sjelden) eller ervervet, som følge av halskirurgi eller strålebehandling på halsen
- Akutt tilstand kan gi muskelkramper og irritabilitet, mens kroniske tilstander kan gi slapphet, personlighetsforandringer, angst
- Vitamin D mangel
- Mangel på vitamin D kan føre til hypokalsemi
- Årsaker til vitamin D-mangel er redusert inntak, manglende eksponering for sollys direkte på huden, sykdom i lever og galleveier, tarmsykdom
- Underernæring
- Vil kunne føre til for lavt opptak av både kalsium og vitamin D
- Det foreligger andre symptomer på mangeltilstander og dårlig ernæring, avhengig av årsak til eller grad av manglende opptak av næring fra fordøyelseskanalen
- Kronisk nyresvikt
- Lavt kalsium er et av mange tegn på kronisk nyresvikt
- Tilstanden utvikler seg over tid og sykdomsbildet er preget av tretthet, kvalme, eventuelt vekttap, kløe
- Akutt betennelse i bukspyttkjertelen
- De viktigste årsakene er alkoholmisbruk eller gallestein
- Smerter midt i magen, stråler bak i ryggen ev. opp i venstre skulder, pasienten foretrekker ofte å sitte foroverbøyd
- Akutt og dramatisk tilstand der lavt kalsium er ett av mange unormale funn
- Medikamentutløst
- Ulike medikamenter kan gi nedsatt kalsium, f.eks. epilepsimedisiner (fenytoin, fenemal), cellegift (cisplatin, 5-fluorouracil)
- Kronisk alkoholmisbruk
- Annen alvorlig sykdom
- Ulike kreftsykdommer, akuttmedisinske tilstander
- Den lave kalsiumverdien er ofte av underordnet betydning ved disse tilstandene
Når bør du søke lege?
- Påvisning av lavt kalsium er ofte et funn som blir gjort i utredningen av annen alvorlig sykdom
- Legen eller sykehuset vil treffe de nødvendige tiltak vedrørende videre utredning og behandling
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Ved akutt oppstått lavt kalsium kan legen spørre om du har merket:
- Prikking og nummenhet i hendene eventuelt rundt munnen?
- Kramper i muskulaturen?
- Rastløshet, uro
- Depresjon
- Ved langsom utvikling av lavt kalsium kan legen spørre om du har merket:
- Tretthet
- Muskelkramper
- Muskelsmerter
- Irritabilitet, depresjon, sinnsforvirring
- Mulige underliggende årsaker?
- Tidligere operert på halsen
- Strålebehandling eller radiojodbehandling mot skjoldkjertelen
- Bruker vanndrivende medisin
- Bruker middel mot epilepsi
- Faste medisiner (angi over)
- Høyt alkoholforbruk
- Andre i familien med lavt kalsium
- Har du annen sykdom?
- Nyresvikt?
- Sykdom som kan føre til nedsatt opptak av næring - diaré? Andre mageplager?
- Akutt betennelse i bukspyttkjertelen?
- Ondartet sykdom - vekttap?
- Annen hormonsykdom?
Legeundersøkelsen
- Legen vil se etter tegn på annen sykdom, f.eks. i nyrene, skjelettet, tarmen og vil som oftest foreta en generell kroppsundersøkelse
- Legen vil kjenne etter knuter på halsen
Andre undersøkelser
- Legen vil ta en rekke blodprøver for å sjekke ulike blodverdier, nyrefunksjon, leverfunksjon
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Ofte vil grunnlidelsen være klar - for eksempel kronisk nyresvikt, nylig gjennomgått halskirurgi eller strålebehandling, akutt betennelse i bukspyttkjertelen - og du vil bli henvist til spesialist eller sykehus
- Ved uklarhet om diagnosen vil allmennlegen vanligvis henvise deg til spesialist eller sykehus