Informasjon, veiviser

Negleforandringer, veiviser

Neglene kan endre seg ved en rekke hudsykdommer. Forandringer av negler kan også være tegn på annen sykdom i kroppen. Negler som blir flisete,  og utvikling av konkav negleplate, kan være tegn på mangeltilstand.

Hva er negleforandringer?

  • Neglene er en del av huden. En rekke hudsykdommer kan føre til negleforandringer
  • Forandringer av negler kan også være tegn på annen sykdom i kroppen. I slike situasjoner vil sykdommen gi andre utslag enn negleforandringer, og diagnosen stilles ikke på negleforandringene
  • Neglenes form og utseende varierer noe fra person til person, og neglene utvikler seg også med alderen. Hos små barn er det blant annet normalt med konkave negler
  • Dersom negleforandringer er symmetriske - det vil si på begge hender og føtter - og utbredt til mange eller de fleste negler, er det sannsynlig at dette er ledd i en generell sykdom eller tilstand
  • Dersom bare en eller få negler er forandret, er det mer sannsynlig at sykdommen er lokal
  • Neglene vokser langsomt. Fingernegler erstattes i løpet av seks måneder, tånegler trenger 12-18 måneder. En feil i negleplaten kan således skyldes en sykdom som forelå for flere måneder siden

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

Neglerotsbetennelse, akutt

Neglerotsbetennelse, kronisk

Inngrodd stortånegl
Inngrodd tånegl
Inngrodd tånegl
Neglesopp
  • Neglene blir misfargede gule, fortykkede, deformerte og ofte løsner de eller smuldrer opp
Neglesopp
Neglesopp
Psoriasis
  • Pitting er betegnelsen på negleforandringene som ses ved psoriasis
  • Er punktformige nedsenkninger i negleplaten
  • Forekommer hos 10-50% av dem med psoriasis, men kan også forekomme ved andre sykdommer
Negleforandringer ved psoriasis
Negleforandringer ved psoriasis
  • Akutte skader
    • For eksempel med blodansamling under neglen (blånegl)
  • Eksponering for løsemidler
    • Er blant de vanligste årsaker til dårlig neglekvalitet
    • Inkluderer neglelakkfjerner og fuktig miljø med stadig oppbløting av keratinet i neglen

Sjeldnere årsaker

Føflekkskreft, malignt melanom
  • Må mistenkes ved utvikling av mørk misfarging under en negl
  • Pigmentering av huden ved negleroten er typisk
Føflekkskreft
Føflekkskreft
  • Mangeltilstander, for eksempel vitaminmangel, underernæring
    • Dårlig neglekvalitet med oppflising av neglen og utvikling av konkav negleplate kan ses ved forskjellige mangeltilstander

Diverse utseender av negleforandringer

  • Clubbing
    • Årsaken er lite kjent
    • Det er en fortykkelse av bløtvevet under den innerste delen av negleplaten og gjør denne delen av neglen svampaktig og fortykket
    • Clubbing kan forekomme ved en lang rekke kroniske sykdommer, særlig i lunger og luftveier
  • Skjeformede negler
    • Tverrgående eller langsgående nedsenkninger i neglen slik at den blir "skje-formet"
    • Hos nyfødte kan det være en normalvariant som korrigerer seg selv over noen år
    • Tilstanden kan skyldes skade, yrkesmessig eksponering for petroleum-baserte løsningsmidler, jernmangel, hemokromatose
  • Gul negl
    • Årsaken er usikker
    • Neglen vokser langsommere og blir fortykket, neglen får økt krumning, den hvite delen av neglen forsvinner og neglen får et gulskjær
    • Kan ses hos pasienter med ulike kroniske sykdommer
  • Hvit negl
    • Negleplaten er skilt fra neglesengen, noe som fører til hvit misfarging av det aktuelle området
    • Kan skyldes lokale problemer som vorter, neglesopp eller skade
  • Tverrgående linjer i neglen
    • Skaden oppstår på samme stedet i negleplaten i de fleste eller alle neglene (Beaus linjer)
    • Kan skyldes enhver sykdom som forstyrrer negleveksten eller skader
  • Langsgående linjer i neglen
    • Finnes normalt hos de fleste mørkhudete personer

Hva kan du gjøre selv?

  • Neglesopp
    • Behandles med moderne soppmidler
  • Kronisk neglerotsbetennelse
    • Hold den angrepne neglen tørr og unngå ytterligere neglebåndsskade
    • Tilstanden blir ikke bra uten at neglebåndet får vokse fram igjen, noe som kan ta tre til fire måneder
    • Du må bruke hansker med innvendig bomullslag ved alt fuktig arbeid, og en beskyttelsesfilm med vaselin må smøres langs neglebåndet mange ganger pr dag
    • Ved behov kan du i tillegg veksle mellom å bruke antibiotikasalve og soppmiddel, som hver påsmøres minst en gang daglig i starten, eventuelt kortisonmiddel - til dette trenger du resept fra lege
  • Plagsomt tykke tånegler
    • Der det ikke er mulig å påvise eller behandle underliggende lidelse, bør du oppsøke fotterapeut for å få hjelp og praktiske råd om egenbehandling
    • Det er mulig å løse opp en del av keratinet ved å dekke neglen med 40 prosent karbamidsalve, beskytte huden rundt med sinkpasta og dekke med en fingersmukk, en avklippet hanskefinger eller et tett plaster i en ukes tid, før neglen trimmes ned

Når bør du søke lege?

  • De fleste negleforandringer er uskyldige og behøver ikke legetilsyn
  • Ved plagsomme negleforandringer bør du søke lege
  • Pigmentforandringer under neglen (brun, svart) bør undersøkes av lege raskt

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Om negleforandringene?
    1. Oppstått akutt
    2. Forandringer i selve neglen
    3. Forandringer i vevet rundt eller under neglen
    4. Neglerotbetennelse
  • Er det tegn til neglesopp: hvitgul misfaring og økt mengde vev under negleplaten?
    • Ja
    • Nei
  • Forekommer negleforandringene på alle neglene?
    • Ja
    • Nei, bare på noen negler
    • Nei, bare på én negl
  • Hvor lenge har forandringene vart?
    • Siden fødselen
    • Siste uken
    • I flere uker
    • I flere måneder
    • Siste året
    • I flere år
  • Mulige årsaker?
    1. Har kjent hudsykdom (angi over)
    2. Har kjent kronisk sykdom (angi over)
    3. Nylig skade mot neglen
    4. Neglene er utsatt for løsemidler

Legeundersøkelsen

  • Legen vil undersøke neglene
  • Ved mistanke om underliggende sykdom vil legen utføre en mer omfattende undersøkelse

Andre undersøkelser

  • Som regel er det ikke behov for ytterligere undersøkelser, men ved mistanke om bakenforliggende sykdom kan andre undersøkelser være påkrevd

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Er vanligvis ikke nødvendig, men ved uklar diagnose kan det være aktuelt å henvise deg til en spesialist