Informasjon, veiviser

Utslett i ansikt, veiviser

Svært mange hudsykdommer kan også ramme huden i ansiktet

Hopp til innhold

Hva er utslett i ansikt?

  • Her nevnes først og fremst de sykdommene der utslett i ansiktet er typisk, eventuelt sykdommer som bare finnes i ansiktet
  • Utslett i ansiktet er særlig utbredt blant barn

Hva kan årsaken være?

Vanlige akutte sykdommer

Femte barnesykdom (erytema infectiosum)
  • Forekommer hyppigst i alderen 3-8 år
  • Utslett uten samtidig feber eller påvirket allmenntilstand, bare beskjedne forkjølelsesplager. Utslettet opptrer først på kinnene og kan spre seg til kropp, armer og ben. Området omkring munnen, nesen og pannen går fri. Utslettet er svakt rødt, flyter sammen til større områder og huden virker litt fortykket

Femte barnesykdom, erythema infectiosum

Herpes simplex
  • Gir tilbakevendende blemmer og utslett på leppene, "forkjølelsessår"

Herpes simplex

Brennkopper (impetigo)
  • Hyppig hos barn
  • Begynner som en litt væskende knute, vanligvis rundt nese eller munn, som hurtig blir skorpedekket
  • Lokalisasjonen er ansikt, særlig ved nese, munnviker og ørefllipper, hender, håndledd og på kroppen

Brennkopper

Hårsekkbetennelse (follikulitt)
  • Hårsekkbetennelse, kvise
follikulitt etter barbering

Hårsekkbetennelse, follikulitt

Akutt kontakteksem
  • Kan oppstå f.eks. etter frisørbesøk, ved bruk av kosmetikk og hudpleiemidler direkte i ansiktet
  • Rødhet, ødem, uskarp avgrensning, små knopper og blemmer. I sluttstadiet skaller huden

Akutt kontakteksem

Soleksem
  • Mest fremtredende på vårparten inntil du har fått en viss beskyttende pigmentering, men noen tåler ikke soling i det hele tatt
  • Fra 2 timer til 5 dager etter soleksponering oppstår små, kløende, røde knopper/ blemmer eller røde flak

Soleksem, solforbrent

Fotoallergisk reaksjon
  • Medikamenter brukt lokalt eller som tabletter kan interagere med sollys og forårsake immunologiske reaksjoner, dvs. en solbrenthet som ikke står i forhold til den soleksponeringen du har vært utsatt for
  • Solutsatt hud blir betent og rød med små blemmer, utslettet kan komme etter noen dager

Fotoallergisk reaksjon

Vanlige kroniske tilstander

Barneeksem (atopisk)
  • Forekommer hos barn og unge mellom 0-15 år som ofte har også astma eller høysnue, og som har allergi i slekten
  • Kløende utslett som typisk finnes i ansiktet, på halsen og på øvre del av kroppen, i albubøyer og knehaser

Barneeksem

Seboreisk eksem
  • Forekommer oftest hos unge voksne
  • Skjellende kronisk eksem som rammer hudområder med høy tetthet av talgkjertler
  • Spedbarn har seboreisk eksem i hårbunnen, der hud ligger mot hud, og i bleieregionen
  • Tenåringer og voksne får eksem ved nesevingene, langs øyenvippene, i øyenbrynene, i hårbunnen og langs hårfestet, i øregangene og bak ørene, på forsiden av brystet og mellom skulderbladene
  • Eldre pasienter har som oftest et skarpt avgrenset utslett i hudfolder

Seboreisk eksem

Kviser (akne)
  • Særlig utbredt blant tenåringer
  • Årsaken er ukjent, men multifaktoriell, arv er en viktig faktor
  • Finnes først og fremst i ansikt og på øvre del av kroppen

Akne, kviser

Rosacea
  • Tilstanden debuterer i 30-50 års alder og er hyppigst hos kvinner
  • Utslett lokalisert til kinn, nese og hake
  • Etter hvert utvikles det permanent rødme, tydelige små blodkar i huden, forstørrede talgkjertler, knopper og pussholdige små blemmer med fri sone rundt munn og øyne

Rosacea

Perioral dermatitt
  • Rundt munn, eventuelt rundt øyne
  • Forekommer hos unge kvinner
  • Utslett rundt munnen som vanligvis er symmetrisk, rødlig, lett nuppete, sjeldnere pussholdige små blemmer, eller lett skjellende

Perioral dermatitt

Solar keratose (aktinisk keratose)
  • Solskadet hud
  • Små flekker som er lett rød, ev. gulaktige, og skjellende. Kan ha moderat økt pigmentering, og overflaten er ru og lett øm. Finnes på solutsatte flater

Solar keratose, aktinisk keratose

Lentigo solaris, solflekker

  • Forandringene er flate, ovale og jevnt pigmenterte flekker på områder med kronisk soleksponering
24267-2-lentigo-solaris.jpg
Hudkreft
  • Finnes oftest i ansiktet fordi hudkreft ofte utvikles på steder med stor "hudslitasje" (sol, vær og vind)
  • Skyldes oftest hudkreft av typen basaliom eller plateepitelkreft
  • Dette er lite aggressive kreftformer, det vil si de er mindre farlige enn andre kreftsykdommer

Basaliom

Plateepitelkarsinom

Sjeldne årsaker

Føflekkskreft, malingt melanom
  • Føflekk som har forandret seg over kort tid, eventuelt som utvikler seg unormalt, eventuelt som blør, kan være føflekkskreft

Føflekkskreft, malingt melanom

Porfyria cutanea tarda
  • Tilstanden skyldes en feil i kroppens nedbrytning av røde blodlegemer, det skjer en opphopning av porfyriner i huden
  • Porfyrinene virker irriterende på huden, og det medfører at det danner seg blemmer i huden. Strålingsenergi (f.eks. sollys) vil ofte forverre tilstanden og gjør at ansikt og hender er de vanligste lokalisasjonene for utslettet

Porfyria cutanea tarda

Diskoid lupus
  • 90% er kvinner
  • Godartet hudlidelse som viser seg som røde, skarpt avgrensede, skjellende flak
  • Kan ha oppstått i forbindelse med eller blitt forverret av soleksponering
  • Hyppigst lokalisert til ansiktet og kan tilhele med arrdannelse og pigmentforandringer

Discoid lupus

Systemisk lupus erytematosus (SLE)
  • Hyppigst blant yngre og middelaldrende kvinner
  • Symptomene er ofte uspesifikke og vekslende som smerter i muskler og ledd, utslett i ansiktet ("sommerfuglutslett"), feber, tretthet, psykiske symptomer

Sommerfuglutslett, systemisk lupus erythematosus

Når bør du søke lege?

  • Akutt oppstått og plagsomt utslett i ansiktet bør føre til legekontakt
  • Langvarig utslett bør vurderes av lege

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvordan ser utslettet ut?
    1. Bare rød hud
    2. Røde flekker
    3. Små blanke blemmer
    4. Kviseliknende
    5. Pussfylte små blemmer, eventuelt med skorpedannelse
    6. Opphovnet nese
    7. Annet
  • Har du feber?
    • Ja
    • Nei
  • Er utslettet først og fremst lokalisert rundt munnen?
    • Ja
    • Nei
  • Har du utslett andre steder enn i ansiktet?
    1. Nedentil, i skrittet
    2. Hender og føtter
    3. På kroppen
    4. I hudebunnen
  • Har utslettet sommerfuglutseende over kinn og nese?
    • Ja
    • Nei
  • Hvor lenge har du hatt utslettet?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Noen uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
  • Ved langvarige plager - er utslettet vedvarende eller kommer det og går?
    • Vedvarende
    • Kommer og går
    • Ikke langvarig
  • Har du andre kjente hudsykdommer?
    1. Atopisk eksem
    2. Seboreisk eksem
    3. Akne, kviser
    4. Rosacea
    5. Annen hudsykdom (angi over)
    6. Nei
  • Mulige årsaker?
    1. Har eller har nettopp hatt en (virus)infeksjon
    2. Utslettet kan ha blitt utløst av sol

Legeundersøkelsen

  • Legen vil granske utslettet, se etter andre lokalisasjoner enn ansiktet og vurdere om det kan foreligge en underliggende sykdom

Andre undersøkelser

  • Er vanligvis ikke nødvendig, men ved mistanke om underliggende generell sykdom kan mer omfattende utredning med blodprøver være aktuelt

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • De fleste tilstandene behandles av allmennlegen, men ved usikkerhet om diagnosen eller manglende effekt av behandlingen henvises du til hudlege