KvalitetssjekkHva er gulsott?
- Gulsott, ikterus, er gulfarging av hud, "hviten" på øynene og slimhinner grunnet økt ansamling av gallepigment i kroppen
Om leveren
- I kroppen foregår en kontinuerlig oppbygging og nedbryting av røde blodlegemer. Gamle røde blodceller som inneholder det oksygenbærende proteinet hemoglobin, brytes ned i milten og delvis i leveren. Hemoglobin omdannes til gallefargestoff (bilirubin) som filtreres ut fra blodet i leveren og skilles ut i tarmen via gallen. I tarmen brytes bilirubin videre ned til pigmentstoffer som gir avføringen dens brune farge
- 80 prosent av bilirubinet kommer fra nedbrytingen av hemoglobin
- Gulsott kan oppstå på tre prinsipielt forskjellige måter:
- Svært rask nedbrytning av røde blodlegemer skjer ved hemolytiske sykdommer og kan øke mengden gallefargestoff i blodet til et nivå der leveren ikke klarer å ta unna gallefargestoffet fort nok. Den økte mengden gallefargestoff i blodet forårsaker gulsott (årsaken er prehepatisk, dvs. før bilirubinet kommer til leveren)
- Leversykdom minsker leverens evne til å bryte ned gallefargestoff, og det hoper seg opp med gallefargestoff, som i sin tur gir gulsott (årsaken er hepatisk, dvs. sitter i leveren)
- Blokkering av gallegangen, f.eks. av gallestein eller en kreftsvulst, vil også medføre opphopning av bilirubin i blodet og dermed gulsott (årsaken er posthepatisk, dvs. befinner seg etter leveren)
 |
 |
Vurdering av gulsott
- Forklaringen kan være
- Før blodet når leveren (prehepatisk) i form av økt nedbrytning av røde blodlegemer (hemolyse)
- I leveren (hepatisk) som følge av skadete leverceller
- Etter leveren (posthepatisk) på grunn av blokkering av galleveiene
- Man tenker
- Smittsom gulsott (akutt hepatitt) blant yngre mennesker
- Alkoholisk leverskade blant dem mellom 30 og 60 år
- Gallesten i alle aldersgrupper
- Kreftsykdom hos de eldste
