Informasjon, veiviser

Væske i bukhulen, veiviser

Væske i bukhulen, unormal ansamling av væske i bukhulen, er et tegn på alvorlig leversykdom. Dette skjer oftest hos personer som allerede har en leversykdom. Har du dette symptomet bør du raskt ta kontakt med legen.

Hopp til innhold

Hva er væske i bukhulen?

  • Unormal ansamling av væske i bukhulen og som befinner seg på utsiden av de indre organene - betegnes ascites på fagspråket

Forekomst

  • Sjelden tilstand

Vurdering av væske i buken

  • Tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere og kan forveksles med andre tilstander som gir stor buk
  • Kronisk leversykdom og kreftspredning til bukhulen (peritoneal carcinomatose) er de dominerende årsakene
  • Bakenforliggende årsak er i de fleste tilfeller alkoholisk eller annen leversykdom med levercirrhose

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Leversykdom
  • Kreftspredning til bukhulen
  • Akutt betennelse i bukspyttkjertelen
    • Skyldes vanligvis alkoholmisbruk eller gallestein
    • Gir akutte smerter midt i magen, stråler bak i ryggen eventuelt opp i venstre skulder, pasienten foretrekker ofte å sitte foroverbøyd, kvalme, brekninger, feber
  • Fedme
    • Fedme kan noen ganger skape usikkerhet om det foreligger ascites
  • Luft i magen
    • Kan noen ganger være så uttalt at man kan mistenke ascites
    • Tilstanden veksler fra dag til dag og pasienten bekrefter at det er mye luft i magen
  • Graviditet
    • I tilfeller hvor man holder graviditeten skjult eller ikke vil innrømme at man er gravid
  • Kreft i eggstokk
    • Få spesifikke symptomer og ¾ har spredning utenfor det lille bekkenet på diagnosetidspunktet
    • Diffus magesmerte, følelse av å være oppblåst, økt bukomfang, ev. nedsatt allmenntilstand og vekttap på grunn av spredning av kreften

Sjeldne årsaker

  • Tuberkulose
    • Forekommer helst hos eldre med primærinfeksjon langt tilbake i tid, eventuelt innvandrere fra områder med høy forekomst av tuberkulose
    • Gir slapphet, vekttap, feber, nattsvette, produktiv hoste - og hos noen ascites

Når bør du søke lege?

  • Væske i bukhulen er et tegn på alvorlig leversykdom og tilsier snarlig legekontakt

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvor lenge har du merket "hevelse" i magen?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Har du et høyt alkoholforbruk?
    • Ja
    • Nei
  • Har du sykdom i leveren?
    • Ja
    • Nei
  • Har du annen underliggende sykdom?
    • Ja
    • Nei
  • Hvordan er allmenntilstanden?
    • God
    • Litt nedsatt
    • Dårlig

Legeundersøkelsen

  • Ved mistanke om ascites vil legen foreta en grundig undersøkelse av buken for å stadfeste eller avkrefte diagnosen
  • Dersom undersøkelsen bekrefter ascites, vil legen foreta en grundig generell undersøkelse i søken etter eventuell underliggende sykdom

Andre undersøkelser

  • En lang rekke blodprøver er aktuelle, bl.a. prøver som gir informasjon om leverfunksjonen
  • I den videre utredning kan en lang rekke bildediagnostiske undersøkelser være aktuelle, som ultralyd og CT

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Utredning og eventuell behandling av ascites foregår i hovedsak i sykehus