Informasjon, veiviser

Væske i bukhulen, veiviser

Hopp til innhold

Hva er væske i bukhulen?

  • Unormal ansamling av væske i bukhulen og som befinner seg på utsiden av de indre organene - betegnes ascites på fagspråket

Forekomst

  • Sjelden tilstand

Vurdering av væske i buken

  • Tilstanden kan være vanskelig å diagnostisere og kan forveksles med andre tilstander som gir stor buk
  • Kronisk leversykdom og kreftspredning til bukhulen (peritoneal carcinomatose) er de dominerende årsakene
  • Bakenforliggende årsak er i de fleste tilfeller alkoholisk eller annen leversykdom med levercirrhose

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Leversykdom
  • Kreftspredning til bukhulen
  • Akutt betennelse i bukspyttkjertelen
    • Skyldes vanligvis alkoholmisbruk eller gallestein
    • Gir akutte smerter midt i magen, stråler bak i ryggen eventuelt opp i venstre skulder, pasienten foretrekker ofte å sitte foroverbøyd, kvalme, brekninger, feber
  • Fedme
    • Fedme kan noen ganger skape usikkerhet om det foreligger ascites
  • Luft i magen
    • Kan noen ganger være så uttalt at man kan mistenke ascites
    • Tilstanden veksler fra dag til dag og pasienten bekrefter at det er mye luft i magen
  • Graviditet
    • I tilfeller hvor man holder graviditeten skjult eller ikke vil innrømme at man er gravid
  • Kreft i eggstokk
    • Få spesifikke symptomer og ¾ har spredning utenfor det lille bekkenet på diagnosetidspunktet
    • Diffus magesmerte, følelse av å være oppblåst, økt bukomfang, ev. nedsatt allmenntilstand og vekttap på grunn av spredning av kreften

Sjeldne årsaker

  • Tuberkulose
    • Forekommer helst hos eldre med primærinfeksjon langt tilbake i tid, eventuelt innvandrere fra områder med høy forekomst av tuberkulose
    • Gir slapphet, vekttap, feber, nattsvette, produktiv hoste - og hos noen ascites

Når bør du søke lege?

  • Væske i bukhulen er et tegn på alvorlig leversykdom og tilsier snarlig legekontakt

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hvor lenge har du merket "hevelse" i magen?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Har du et høyt alkoholforbruk?
    • Ja
    • Nei
  • Har du sykdom i leveren?
    • Ja
    • Nei
  • Har du annen underliggende sykdom?
    • Ja
    • Nei
  • Hvordan er allmenntilstanden?
    • God
    • Litt nedsatt
    • Dårlig

Legeundersøkelsen

  • Ved mistanke om ascites vil legen foreta en grundig undersøkelse av buken for å stadfeste eller avkrefte diagnosen
  • Dersom undersøkelsen bekrefter ascites, vil legen foreta en grundig generell undersøkelse i søken etter eventuell underliggende sykdom

Andre undersøkelser

  • En lang rekke blodprøver er aktuelle, bl.a. prøver som gir informasjon om leverfunksjonen
  • I den videre utredning kan en lang rekke bildediagnostiske undersøkelser være aktuelle, som ultralyd og CT

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Utredning og eventuell behandling av ascites foregår i hovedsak i sykehus