Menstruasjonssmerter, dysmenoré

Hva gjør legen?

• Ved klassisk sykehistorie som peker mot primær dysmenoré hos unge jenter, vil det som regel være unødvendig med gynekologisk undersøkelse
• Ved sekundær dysmenoré gjøres en gynekologisk undersøkelse for å lete etter mulige årsaker

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

• Hvor sterke er dine menstruasjonssmerter?
  • Milde
  • Moderate
  • Betydelige
• Hvor er menstruasjonssmertene lokalisert?
  1. Nederst i magen
  2. Høyere opp i magen
  3. I endetarmen
  4. I lyskene
  5. I korsryggen
  6. På innsiden av lårene
• Når debuterte menstruasjonssmertene?
  • Helt fra de første menstruasjonene
  • Etter noen år med milde eller smertefrie menstruasjoner har menstruasjonene nå blitt smertefulle
• Når i syklus oppstår smertene?
  • Like før eller ved blødningsstart
  • Starter flere dager før
  • Annet
• Hvor lenge varer menstruasjonssmertene?
  • Noen timer
  • Ett døgn
  • Flere døgn
  • Inntil en uke
• Etter din oppfatning, blør du mye?
  • Nei
  • Blør gjennom bindet?
  • Må skifte bind mer enn tre ganger daglig
  • Må skifte bind om natta
  • Det er blodlevrer (koagler) i bindet
• Bedres smertene når du begynner å blø?
  • Ja
  • Nei
• Har du smerter ved samleie?
  • Ja, hele tiden
  • Ja, de siste dagene før menstruasjonen kommer
  • Nei
  • Jeg har ikke hatt samleie
• Opptrer noen av følgende symptomer i forbindelse med menstruasjonen?
1. Smerter omkring tidspunktet for eggløsningen
2. Trykkfornemmelse i underlivet
3. Hodepine
4. Diaré
5. Kvalme, brekninger
6. Nei
• Har du tidligere hatt underlivssykdom?
  • Ja, infeksjon
  • Ja, operasjon
  • Ja, annet
  • Nei
• Har du innsatt spiral?
  • Ja, med hormontilsetting
  • Ja, uten hormontilsetting
  • Nei
• Bruker du p-piller?
  • Ja
  • Nei
• Har du psykiske problemer?
  • Ja
  • Nei
• Konsekvenser av menstruasjonssmertene?
  1. Må holde sengen
  2. Klarer ikke gå på arbeid/skolen
  3. Må ta smertestillende medisin

Legeundersøkelsen

• Ved sjenerende plager og ved usikkerhet om mulig underliggende årsak, gjøres gynekologisk undersøkelse
• Legen vil vanligvis ta celleprøve og bakterieprøver i forhold til kjønnssykdommer

Andre undersøkelser

• Dersom legen ikke finner årsaken til smertene, kan det være aktuelt å foreta en ultralydundersøkelse.

Henvisning til spesialist eller sykehus

• For å stille diagnosen endometriose kan det være nødvendig med laparoskopi (kikkhullskirurgi) av bekkenet.