Hva er syreplager?

- Med syreplager menes halsbrann eller brystbrann og sure oppstøt. Noen plages også med sviende smerter oppunder mellomgolvet
- Syreplager betegnes på fagspråket gastroøsofageal refluks eller bare refluks
- Refluks betyr tilbakestrøm. I denne sammenheng er det syre fra magesekken som strømmer feil vei og kommer opp i spiserøret. Slimhinnen i magesekken er konstruert for å tåle syren, mens slimhinnen i spiserøret irriteres av syren. Dette utløser ubehag eller smerter, og dersom refluks forekommer ofte, kan det føre til betennelser i slimhinnen
Forekomst
- Refluksplager er svært vanlige. De fleste mennesker opplever dette i blant, og mange tar syrenøytraliserende medisiner sporadisk
- Det er funnet at ca 5-10 prosent av den voksne befolkningen har daglige plager med brystbrann, men bare hver fjerde person med brystbrann søker lege
- Selv blant dem med betydelige plager er det mange som behandler seg selv uten å søke lege
- Dersom lege oppsøkes, er det oftest fordi behandlingen de benytter ikke virker godt nok. Men bekymring for alvorlig underliggende sykdom kan også være en viktig grunn til å søke lege
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Syresykdom (gastroøsofageal reflukssykdom)
- Er den vanligste årsaken
- Tilstanden kan variere fra sporadiske og beskjedne plager med normale funn ved undersøkelse, til invalidiserende plager med ledsagende betennelse i slimhinnen i spiserøret (øsofagitt)
- Typiske symptomer er halsbrann, sure oppstøt, sviende smerter i mellomgulvet
- Magesår (ulcus pepticum)
- Forekommer vanligvis hos personer over 45 år og kan skyldes sår i magesekk eller tolvfingertarm
- Typiske symptomer er perioder med ubehag i øvre del av magen, spiselindring, lindring av syrenøytraliserende, nattlige smerter, hyppig hos personer som røyker
- Noen sjeneres også av halsbrann og sure oppstøt
- Ikke-organisk øvre fordøyelsesbesvær (funksjonell dyspepsi)
- Forekommer helst hos personer under 50 år og skyldes en stressreaksjon i øvre del av magen
- Symptomene kan variere, men ofte forekommer ubehag i øvre del av magen, oppfylthet ved måltid, kvalme, luftplager, i noen tilfeller også halsbrann og sure oppstøt
- Alkoholutløst refluks
- Personer med høyt alkoholinntak skader slimhinnen i nedre del av spiserøret, noe som blant annet kan føre til syreplager
Sjeldne årsaker
- Hjertekrampe (angina pectoris)
- Brystsvien kan noen ganger feiltolkes som anginasmerter
- Gastroøsofageal reflukssykdom hos barn
- Kan forekomme hos spedbarn og litt større barn
- Hos spedbarn kan tilstanden gi fremtredende gulping eller oppkast. Men ved 4 måneders alder gulper 2 av 3 friske spedbarn, hyppigheten er avtatt betydelig fram til 7 måneders alder
- Spiseproblemer med svelgevansker, uforklarlige skriketokter og kolikkartede symptomer kan oppstå
- Spiserørskreft (øsofaguskreft)
- Er en tilstand som rammer først og fremst personer over 70 år
- Er karakterisert ved økende svelgevansker, i noen tilfeller syreplager, og etter hvert svekket allmenntilstand
Hva kan du gjøre selv?

Se animasjon av syrenøytraliserende midler
- Reseptfrie syrenøytraliserende midler hjelper bra mot syreplager
- Følgende livsstilsråd kan hjelpe:
- Unngå store, fete, sterkt krydrete eller sene måltider
- Vær forsiktig med kaffe
- Røykestopp
- Ha klosser under hodeenden på sengen dersom du sjeneres av mye nattlige syreplager
- Ved overvekt bør du slanke deg
- Unngå tettsittende klær - det kan redusere tilbøyeligheten til refluks
- Avstå fra sene og store kveldsmåltid - det øker bl.a. den nattlige syreproduksjonen
- Ikke spis siste 3 timer før du legger deg ned
- Unngå mat som irriterer slimhinnen direkte
- Sitrusfrukter, tomater, kaffe, sure bær, brus
- Forstoppelse behandles
- Unngå arbeidsstillinger som krever langvarig fremoverbøyning
- Tyggegummi gir økt nedsvelging av spytt og kan være til hjelp for enkelte
Når bør du søke lege?
- Ved sjenerende plager som du ikke får under kontroll med syrenøytraliserende middel og livsstilstiltak
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Hvilke syreplager har du?
- Halsbrann
- Sure oppstøt
- Sviende smerter øverst i magen
- Rask lindring av syrenøytraliserende middel
- Hvor intense er syreplagene?
- Milde
- Moderate
- Betydelige
- Hvor lenge har du vært plaget?
- Noen dager
- Ca. en uke
- Flere uker
- Ca. en måned
- Flere måneder
- Lengre enn et halvt år
- Er plagene konstante eller forekommer de bare i perioder?
- Konstante
- Kommer og går
- Er du verre eller bedre enn før?
- Verre
- Bedre
- Uendret
- Ledsagende symptomer?
- Nattlige plager med halsbrann og sure oppstøt
- Søvnforstyrrelser
- Svelgevansker
- Plagene forverres ved fysiske anstrengelser
- Hoste
- Heshet
- Nattlig tungpusthet
- Astma
- Brystsmerter
- Faktorer som forverrer plagene dine?
- Fremoverbøyning
- Tunge løft
- Å legge meg ned
- Store måltid
- Kaffe
- Te
- Alkohol
- Sure drikker
- Sure bær eller frukter
- Mulige årsaksfaktorer hos deg?
- Bivirkning av medisiner (angi over)
- Høyt alkoholforbruk
- Påvist betennelse i spiserøret (øsofagitt)
- Påvist mellomgulvsbrokk (hiatushernie)
- Overvekt
- Graviditet
- Prostataplager
- Røyker
- Høyt alkoholforbruk
- Bivirkning av medisin
- Infeksjon med Helicobacter pylori-bakterien
- Konsekvenser?
- "Forsurer" tilværelsen, nedsatt livskvalitet
- Hemmer meg i å utføre daglige aktiviteter
- Gjør det vanskelig for meg å være i arbeid
Legeundersøkelsen
- Legen vil vurdere om syreplagene kan skyldes andre sykdommer eller overvekt, forstoppelse, prostatabesvær
Andre undersøkelser
- Blodprøver er av liten verdi
- Gastroskopi, hvor undersøkeren kan se ned i spiserør og magesekk, kan i noen tilfeller være ønskelig for å få en sikker diagnose og for å avklare om det foreligger skade på slimhinnen i spiserøret (øsofagitt)
Henvisning til spesialist eller sykehus
- I forbindelse med henvisning til gastroskopi vil du bli vurdert av indremedisiner eller spesialist på fordøyelsessykdommer