Informasjon, veiviser

Forstørrede bryst hos gutter og menn, veiviser

Temaside om Korona

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker som vanligvis ikke krever behandling

  • Fysiologisk gynekomasti
    • Er et normalfenomen hos nyfødte gutter, i ungdomsårene og hos menn eldre enn 50 år
    • Forsvinner spontant i løpet av fire uker hos nyfødte
    • Halvparten av alle gutter vil oppleve gynekomasti. Starter typisk i 13-14 års alderen
      • Noen gutter har ømhet eller smerte på brystet/brystene, mens andre ikke har det
      • Fysiologisk gynekomasti hos ungdommer går vanligvis tilbake i løpet av et halvt til to år, uten behov for tiltak
    • Cirka 65 prosent av alle menn mellom 50 og 80 år får noen grad av gynekomasti
  • Vedvarende pubertal gynekomasti
    • Hvis symptomene vedvarer etter to år eller etter 17 årsalderen, bør de utredes
    • Bruk av medikamenter eller stoffer forbundet med gynekomasti, eller underliggende sykdom, er de vanligste årsakene til ikke-fysiologisk gynekomasti
    • Hvis ingen årsak påvises, og pasienten ønsker behandling, kan medikamentell behandling vurderes, eller henvises til kirurgi
  • Overvekt eller fedme
    • Forekomsten av gynekomasti/pseudo-gynekomasti øker med økende KMI

Vanlige årsaker som kan kreve behandling

  • Forårsaket av medikament
    • Nest etter vedvarende pubertal gynekomasti er medikament- eller stoffbruk de vanligste årsakene til ikke-fysiologisk gynekomasti
    • Vanlige årsaker er medikamenter som antipsykotika, antiretrovirale midler (mot hiv/aids) og antiandrogener som brukes i prostatakreftbehandling, spironolakton mfl. 
      • Stans i bruken av slike legemidler vil ofte føre til normalisering av brystvevet innen tre måneder
  • Stoffmisbruk
    • Anabole steroider gir ofte varig gynekomasti
    • Alkohol
    • Bruk av marihuana, heroin, amfetamin kan også gi varig gynekomast
  • Skrumplever
    • Høyt alkoholforbruk er vanligste årsak
    • Vanlige symptomer er slapphet og kløe. Det kan oppstå hudforandringer som er typiske for alkoholikere. Hos noen blir brystene forstørret

Sjeldne årsaker

Som kan kreve behandling

  • Primær hypogonadisme, for eksempel Klinefelters syndrom
    • Sjelden, men bør alltid mistenkes hos en ungdom med vedvarende pubertal gynekomasti
    • Guttens høyde er mindre enn avstanden mellom utstrakte hender
    • Små testikler. Fravær av sekundære kjønnstrekk. Gynekomasti kan være det eneste tegnet
  • Høyt stoffskifte (hypertyreose)
    • Typiske symptom er hjertebank, tretthet, nervøsitet, irritabilitet, vekttap tross god matlyst, svetting og varmeintoleranse, øyesymptom - og hos noen forstørrede bryst
  • Testikkelkreft
    • Kan føre til nedsatt produksjon av mannlige kjønnshormon
    • Finner en fast, oftest uøm kul i testikkelen. Hos noen kan brystene bli forstørret
  • Binyrekreft
    • Sjelden tilstand som gir skrumpning av testiklene, nedsatt seksualdrift og hos noen forstørrede bryst
  • Kronisk nyresvikt
  • Brystkreft hos menn. Menn med Klinefelters syndrom har 16-30 ganger økt risiko sammenlignet med andre menn

Andre årsaker til kul i brystet

Forrige side Neste side