Hva er smerter i penis?
- Det er som tittelen sier, smerter i penis. Symptomet er en uvanlig kontaktårsak i allmennpraksis
Vurdering av smerter i penis
- Årsaken er som regel en ufarlig tilstand
- Diagnosen er som regel lett å stille på grunnlag av sykehistorien og utseende til penis
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker
- Herpes genitalis hos menn
- Er en kjønnssykdom som skyldes herpes simplex virus 2 (80-90 prosent) eller herpes simplex virus 1 (10-20 prosent)
- Det første utbruddet (primærutbruddet) kjennetegnes ved allmennsymptom; utbrudd av små blemmer på forhuden eller rundt urinrørsåpningen, det svir og er ubehagelig; blemmene brister og blir til grunne sår som kan bli infiseres med bakterier; utslettet varer fire til seks uker
- Senere utbrudd kjennetegnes ved mindre allmennsymptom, færre blemmer/sår, sårvarighet en til to uker
- Provoserende faktorer er soling, infeksjoner, psykiske belastninger
- Kjønnsvorter (kondylomer)
- Forårsaket av humant papilloma virus (HPV), men gir sjelden smerter
- Spisse eller blomkållignende vorter, men kan også være flate
- Kløe kan forekomme, ellers få andre symptomer
- Hyppigst lokalisert til indre blad av forhud og penishodet (glans penis)
- Betennelse under forhuden (balanitt)
- Er en infeksjon under forhuden som oppstår relativt hyppig i gutteårene
- Smerter kan forekomme. Rød og hissig slimhud med belegg eller utflod ses under forhuden
- Forhud som er trukket tilbake og ikke lar seg føre frem igjen (parafimose)
- Forekommer særlig hos eldre og pasienter med innlagt kateter
- Når trang forhud trekkes tilbake over penishodet (glans), kan det oppstå betydelig hevelse i forhuden. Dette gir smerter
Sjeldne årsaker
- Unormalt langvarig ereksjon (priapisme)
- En tilstand med vedvarende ereksjon uten seksuell lyst
- Gir ofte smerte i penis og i skrittet (perineum)
- Peniskreft
- Forekommer nesten utelukkende hos eldre menn
- Vortelignende utvekst ses på penishodet (glans) eller i overgangen til penishodet
- Sårdannelse kan gi ubehag. Noen ganger foreligger blodtilblandet illeluktende utflod
- Stein i urinveiene
- Ensidige sterke kolikksmerter lokalisert til nyreregion eller flanke kan stråle ut mot pungen/lyskeregion og penis. Som regel foreligger kvalme, oppkast, bevegelsestrang
- Du kan kjenne smerter i glans penis avhengig av hvor steinen befinner seg
Hva kan du gjøre selv?
- Uansett årsak er regelmessig renhold, god hygiene, med på å begrense plagene. Ved betennelse kan det noen ganger være tilstrekkelig behandling
Når bør du søke lege?
- Ubehag og smerter i penis bør føre til legekontakt, særlig hvis plagene vedvarer
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen kan stille deg:
- Hva er problemet?
- Kun smerter
- Smerter og utslett
- Smerter og sår på penis
- Smerter og betennelse i forhuden
- Smerter og forhud som ikke lar seg trekke fremover penishodet
- Smertefull ereksjon som ikke gir seg
- Smerter og utflod fra urinrøret
- Annet
- Hvor lenge har plagene vart?
- Noen dager
- Ca. en uke
- Flere uker
- Ca. en måned
- Flere måneder
- Lengre enn et halvt år
- Ledsagende symptomer?
- Feber
- Sykdomsfølelse
- Trang forhud
- Vannlatingsbesvær
- Vorter på penis
- Uttalt skjevhet eller krumning av penis
- Kløe på penis
- Har du hatt dette før?
- Ja, en gang
- Ja, flere ganger
- Nei
- Konsekvenser?
- Kan ikke ha sex
- Nedsatt livskvalitet
Legeundersøkelsen
- I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig med en lokal undersøkelse av penis
Andre undersøkelser
- Er vanligvis ikke påkrevd
- Ved svulstsykdom må det tas vevsprøve av svulsten
Henvisning til spesialist eller sykehus
- Tilstanden kan vanligvis behandles av fastlegen