Informasjon, veiviser

Smerter og ubehag i penis, veiviser

Smerter og ubehag i penis bør føre til legekontakt. I denne artikkelen kan du lese om mulige årsaker til at slike plager oppstår.

Hva er smerter i penis?

  • Det er som tittelen sier, smerter i penis. Symptomet er en uvanlig kontaktårsak i allmennpraksis

Vurdering av smerter i penis

  • Årsaken er som regel en ufarlig tilstand
  • Diagnosen er som regel lett å stille på grunnlag av sykehistorien og utseende til penis

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker

  • Herpes genitalis hos menn
    • Er en kjønnssykdom som skyldes herpes simplex virus 2 (80-90 prosent) eller herpes simplex virus 1 (10-20 prosent)
    • Det første utbruddet (primærutbruddet) kjennetegnes ved allmennsymptom; utbrudd av små blemmer på forhuden eller rundt urinrørsåpningen, det svir og er ubehagelig; blemmene brister og blir til grunne sår som kan bli infiseres med bakterier; utslettet varer fire til seks uker
    • Senere utbrudd kjennetegnes ved mindre allmennsymptom, færre blemmer/sår, sårvarighet en til to uker
    • Provoserende faktorer er soling, infeksjoner, psykiske belastninger
  • Kjønnsvorter (kondylomer)
    • Forårsaket av humant papilloma virus (HPV), men gir sjelden smerter
    • Spisse eller blomkållignende vorter, men kan også være flate
    • Kløe kan forekomme, ellers få andre symptomer
    • Hyppigst lokalisert til indre blad av forhud og penishodet (glans penis)
  • Betennelse under forhuden (balanitt)
    • Er en infeksjon under forhuden som oppstår relativt hyppig i gutteårene
    • Smerter kan forekomme. Rød og hissig slimhud med belegg eller utflod ses under forhuden
  • Forhud som er trukket tilbake og ikke lar seg føre frem igjen (parafimose)
    • Forekommer særlig hos eldre og pasienter med innlagt kateter
    • Når trang forhud trekkes tilbake over penishodet (glans), kan det oppstå betydelig hevelse i forhuden. Dette gir smerter

Sjeldne årsaker

  • Unormalt langvarig ereksjon (priapisme)
    • En tilstand med vedvarende ereksjon uten seksuell lyst
    • Gir ofte smerte i penis og i skrittet (perineum)
  • Peniskreft
    • Forekommer nesten utelukkende hos eldre menn
    • Vortelignende utvekst ses på penishodet (glans) eller i overgangen til penishodet
    • Sårdannelse kan gi ubehag. Noen ganger foreligger blodtilblandet illeluktende utflod
  • Stein i urinveiene
    • Ensidige sterke kolikksmerter lokalisert til nyreregion eller flanke kan stråle ut mot pungen/lyskeregion og penis. Som regel foreligger kvalme, oppkast, bevegelsestrang
    • Du kan kjenne smerter i glans penis avhengig av hvor steinen befinner seg

Hva kan du gjøre selv?

  • Uansett årsak er regelmessig renhold, god hygiene, med på å begrense plagene. Ved betennelse kan det noen ganger være tilstrekkelig behandling

Når bør du søke lege?

  • Ubehag og smerter i penis bør føre til legekontakt, særlig hvis plagene vedvarer

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg:

  • Hva er problemet?
    1. Kun smerter
    2. Smerter og utslett
    3. Smerter og sår på penis
    4. Smerter og betennelse i forhuden
    5. Smerter og forhud som ikke lar seg trekke fremover penishodet
    6. Smertefull ereksjon som ikke gir seg
    7. Smerter og utflod fra urinrøret
    8. Annet
  • Hvor lenge har plagene vart?
    • Noen dager
    • Ca. en uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn et halvt år
  • Ledsagende symptomer?
    1. Feber
    2. Sykdomsfølelse
    3. Trang forhud
    4. Vannlatingsbesvær
    5. Vorter på penis
    6. Uttalt skjevhet eller krumning av penis
    7. Kløe på penis
  • Har du hatt dette før?
    • Ja, en gang
    • Ja, flere ganger
    • Nei
  • Konsekvenser?
    1. Kan ikke ha sex
    2. Nedsatt livskvalitet

Legeundersøkelsen

  • I de fleste tilfeller er det tilstrekkelig med en lokal undersøkelse av penis

Andre undersøkelser

  • Er vanligvis ikke påkrevd
  • Ved svulstsykdom må det tas vevsprøve av svulsten

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Tilstanden kan vanligvis behandles av fastlegen