Informasjon

Ankelskade, veiviser

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker til smerter etter ankelskade

  • Akutt overtråkk
    • Den vanligste skademekanismen i ankelen er å tråkke forkjært slik at foten vris innover, det gir et betydelig strekk på leddbåndene på utsiden av ankelen med risiko for overrivning av leddbånd
  • Kronisk instabil ankel
    • Gjentatte overtråkk gir slakke leddbånd i ankelen, noe som øker risikoen for nye overtråkk
    • Tilstanden er vanlig, særlig blant idrettsutøvere
  • Bruskskader i ankelleddet
    • Tidligere eller gjentatte ankelforstuvninger som skader brusken i ankelleddet, særlig der skaden skyldes hopp eller løp med stor hastighet
    • Ganske vanlig tilstand
    • Tilstanden er karakterisert ved smerter som vedvarer eller kommer tilbake en tid etter den opprinnelige ankelskaden
  • Stressbrudd
    • Kan forekomme i flere av bena som utgjør ankelleddet. Skyldes overbelastning
    • Tilstanden er ganske sjelden, men forekommer blant idrettsutøvere med stor belastning på føttene, eks. løpere, hoppere
    • Typiske symptomer er smerter i bakre del av foten som forverres ved belastning, stråler gjerne ut
  • Fotballankel
    • Årsaken antas å være gjentatt kraftig nedoverbøyning av foten ved spark på ball eller i bakken. Det oppstår rifter i leddkapselen fortil
    • Tilstanden er vanligst blant fotballspillere
    • Typisk for tilstanden er kroniske smerter og nedsatt funksjon i ankelleddet. Smertene utløses oftest ved maksimal oppoverbøyning av foten, gjerne i forbindelse med start- eller stoppbevegelser. Smerten kan utløses av ett kraftig spark
  • Seneskader
    • Særlig senene lokalisert på utsiden av leggen kan skades ved ankelforstuvning og gi vedvarende plager dersom rehabiliteringen er utilstrekkelig
    • Pasienten kan klage over smerte, hevelse og lokal varme i området for senene på utsiden av nedre del av leggen

Sjeldnere årsaker til ankelsmerter

  • Syndesmoseskade
    • De to beina i leggen, skinnbeinet og leggbeinet, et tett festet til hverandre med bindevev, en syndesmose. Ved kraftig overtråkk der ankelen vris utover, kan det oppstå rifter i syndesmosen
    • Forekomsten er lav, men tilstanden må mistenkes ved vedvarende smerter etter ankelskade
    • Et typisk tegn er smerter over fremre syndesmose ved belastning av ankelen
  • Tibialis posteriorsyndrom, seneskade
    • Denne senen bidrar til å bøye foten nedover. Den befinner seg på innsiden av ankelleddet og passerer under ankelkulen. Overbelastning er den vanligste årsaken til seneskade. Noen ganger rives senen over, noe som vanligvis skyldes en akutt skade der vedkommende har tråkket over, sklidd eller tråkket ned i et hull
    • Smertetilstander er vanligst. Overrivning av senen er sjelden hos yngre, hyppigere blant eldre idrettsutøvere
    • Symptomene på tilstanden er ofte langvarige smerter og murring i området. Ved smertetilstander er hovedsymptomet vedvarende aktivitetsrelaterte smerter langs seneforløpet, enten bak ankelkulen på innsiden av foten eller ned mot festet av senen i mellomfoten. Overrivning av senen kan debutere akutt og gi ømhet over det overrevne partiet
  • Nerveinnklemming - tarsal tunnel syndrom
    • Direkte skade eller avklemming av nerven (nervus tibialis posterior) der den passerer gjennom en tunell baktil for ankelkulen på innsiden av ankelen
    • Forholdsvis sjelden tilstand
    • Symptomene er smerte, prikking og dovenhetsfølelse, brennende følelse
  • Komplekst regionalt smertesyndrom - refleks dystrofi
    • Kan forekomme etter ankelskader med raskt nedsatt blodforsyning til en muskelgruppe i leggen
    • Ingen hyppig tilstand, forekommer klart hyppigere blant kvinner og blant de over 50 år
    • Tilstanden starter vanligvis etter et beinbrudd, en bløtvevsskade eller kirurgi
Forrige side Neste side