Ankelsmerter, veiviser

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg ved ankelsmerter:

• Om ankelsmertene?
  1. Mest vondt på utsiden av ankelen
  2. Mest vondt på innsiden av ankelen
  3. Ankelen er ustabil, har lett for å tråkke over
  4. Ankelen er stiv og har nedsatt bevegelighet
  5. Klarer ikke å belaste foten
  6. Smerter ved belastning
  7. Smerter i hvile
  8. Smerter når fotsålen bøyes ned/vristen strakes ut
  9. Smerter når foten bøyes opp
  10. Smertene er verst om morgenen
  11. Smertene er verst utover dagen
• Hvordan oppstod plagene?
  • Akutt etter ankelskade
  • Over tid etter en ankelskade
  • Etter overbelastning
  • Annet
• Når debuterte plagene?
  
  1. Etter ankelskaden
  2. For noen dager siden
  3. For ca. en uke siden
  4. I løpet av de siste ukene
  5. For ca. en måned siden
  6. For lengre enn en måned siden
• Dersom tidligere ankelskade, hvilken behandling fikk du i den akutte fasen?
  1. Ingen
  2. Førstehjelp med nedkjøling, kompresjonsbandasje, foten høyt og avlastning
  3. Var i normal aktivitet etter noen få dager
  4. Var i normal aktivitet etter 1-2 uker
• Hvordan har tilstanden utviklet seg?
  • Blitt verre
  • Uendret
  • Blitt bedre
• Ledsagende symptomer?
  1. Ankelen svikter stadig
  2. Utstrålende smerter i foten
  3. Prikkende fornemmelse, dovenhetsfølelse, i foten
  4. Hevelse i ankelleddet
  5. Følelse av noe løst inne i leddet
• Mulige årsaksfaktorer?
  1. Idrettsskade
  2. Overbelastning i idrett
  3. Jobbrelaterte belastninger
  4. Ugunstig skotøy
  5. Går eller løper mye på hardt underlag
• Driver du noen form for idrett?
  1. Løping
  2. Fotball
  3. Håndball
  4. Basketball
  5. Turn
  6. Ballett
  7. Annet
• Konsekvenser av ankelsmertene?
  1. Kan ikke delta i idrett
  2. Kan ikke gå i jobb
  3. Får ikke sove

Legeundersøkelsen

• Legen vurderer om det foreligger feilstillinger i foten, hevelse i ankelleddet, tegn til muskelsvinn
• Gange og eventuell løping vurderes. Klarer du å sitte på huk?
• Klarer du å gå på tærne?
• Bevegeligheten i ankelleddet vurderes
• Hvor mye kan ankelleddet vries innover og utover - tegn til slakke leddbånd?
• Testing av kraft og eventuell smerteutløsning ved å belaste ulike muskelgrupper

Andre undersøkelser

• Ved mistanke om revmatisk sykdom er blodsenkning (SR), CRP, urinsyre og prøver på revmatiske tilstander aktuelt (revmaserologi)

Henvisning til spesialist eller sykehus

• Røntgen kan være aktuelt ved mistanke om beinbrudd. Kan også vise slitasjeforandringer og skader på beinvev
• Andre undersøkelser kan være skjelettscintigrafi, ultralyd, CT eller MR
• Ved større skader eller der man mangler kompetanse til å hjelpe pasienten adekvat, henvises du til spesialist