Smerter i brystkassen, veiviser

Hva kan det være?

Vanlige årsaker til tilbakevendende eller langvarige smerter

• Muskelsmerter/muskelspenninger i brystmuskulaturen
  • Er den suverent vanligste årsaken og er ofte lokalisert til venstre side av brystet
  • Tilstanden er ofte forbundet med stress og mas. Smerter eller ubehag er gjerne mest fremtredende i ro. Du kan ofte anstrenge deg uten at det gjør noe særlig
• Ribbeinssmerter eller skader
  • Skyldes som regel en skade/slag mot brystkassen som oppstod for flere dager siden
  • Tilstanden gir smerter ved dyp innpusting, og du kan finne et område i brystkassen der det er ømt når du klemmer
• Hjertekrampe (angina pectoris)
  • Skyldes innsnevringer i hjertets blodårer, koronararteriene
  • Typisk for tilstanden er at du får smerter bak brystbeinet, smerten kommer først og fremst i forbindelse med anstrengelser, og smerten forsvinner i løpet av sekunder/ få minutters hvile
  • Ustabil angina pectoris er anginaanfall som opptrer ved stadig mindre anstrengelser, eventuelt i hvile
• Betennelse i ribbensbrusk (Tietzes syndrom)
  • Smertene kan komme i intense og kortvarige anfall, og de utløses ofte av fysiske bevegelser, vridninger. Noen ganger kan smertene være mer kroniske med konstant verk i området
  • Smertene kan forverres ved å puste dypt inn, hoste, nyse og de kan stråle ut til arm og skulder
• Bekhterevs sykdom
  • Revmatisk sykdom i ryggen og større ledd. Debuterer ofte i ung, voksen alder
  • Sykdommen er mer preget av stivhet enn av smerter og hevelse. Tilstanden kan gi smerter og nedsatt bevegelighet i brystkassen

Vanlige årsaker til akutte smerter

• Hjerteinfarkt
  • Skyldes tilstopping av en eller flere av hjertets blodårer, koronararteriene
  • Det oppstår sterke smerter midt i brystet som ikke lindres av nitroglyserin, og som varer lengre enn 30 min. Smertene kan være ledsaget av kvalme, svimmelhet, tungpust, kaldsvette
• Blodpropp i lungene (lungeemboli)
  • Tilstanden oppstår helst etter en operasjon, ved langvarig sengeleie, p-pillebruk, røyking, etter en fødsel og ved blodpropp (trombose) i ett av bena
  • Symptomenes alvorlighetsgrad avhenger av størrelsen på blodproppen - fra moderat tungpusthet, hoste og forbigående brystsmerter til plutselig innsettende kraftige brystsmerter, uttalt tungpusthet, blodig oppspytt, blåfargede lepper og rask sjokkutvikling
• Lungebetennelse
  • Oppstår oftest blant eldre og personer med svekket allmenntilstand
  • Gir hoste med gulgrønt eller rustbrunt oppspytt, feber, redusert allmenntilstand, ofte tungpust, hoste, eventuelt smerter ved pusting
• Sammenfall av lunge (pneumothorax)
  • Kan oppstå etter skade eller noen ganger uten foranledning hos ung, veltrent, høy mann
  • Tilstanden oppstår akutt og gir stikkende, pusteavhengig brystsmerte og tungpusthet
• Muskelkramper i magemuskulaturen
  • De skrå musklene i magen har sitt utspring fra de nederste ribbenene
  • Kramper i disse musklene kan komme akutt og oppleves som om noe snur seg i nedre del av brystet og i magen
  • Anfallene varer vanligvis 10-30 sekunder

Sjeldnere årsaker

• Lungekreft
  • Opptrer oftest hos personer som har røkt i lang tid
  • Vanlige symptomer er langvarig hoste, blodig oppspytt, tungpusthet, nedsatt matlyst og vekttap