Informasjon, veiviser

Blod i urinen, veiviser

Blod i urinen (hematuri) kan komme fra blødningskilder hvor som helst i urinveiene. Urinveiene består av to nyrer, nyrebekken og urinledere , samt en urinblære og et urinrør

Hopp til innhold

Hva er blod i urinen?

Urinveiene
  • Hematuri er den medisinske betegnelsen på blod i urinen
  • Det skilles mellom blod som du kan se med det blotte øyet (makroskopisk hematuri) og blod som oppdages ved strimmeltest eller mikroskopisk undersøkelse av urinen (mikroskopisk hematuri)
  • Betydningen av funn av mikroskopisk hematuri er usikker
  • Forskning har vist at grad av hematuri sier ingenting om alvorlighetsgraden til den underliggende årsaken
  • Blod i urinen kan oppstå uten andre symptom. Hos barn er sannsynligheten for at blodet skyldes en nyresykdom, størst. Hos de som er eldre enn 40 år, er det viktig å utelukke kreft dersom det avdekkes blod i urinen
  • Urinrøret til mannen er lengre enn hos kvinnen, og prostatakjertelen og sædlederne kan også være kilde for blødning til urinveiene

Forekomst

  • Mikroskopisk hematuri (ikke-synlig blod i urinen)
    • Mikroskopisk påvisning av blod i urinen uten samtidige symptomer finnes hos 3-15% av befolkningen. Bare 2% av disse har i allmennpraksis alvorlige årsaker til hematurien
    • Vanligste diagnoser ved ikke-synlig blod i urinen er infeksjon 25-50%, prostatatsykdom 20-30% og kreft 5-10%
    • De aller fleste pasienter med blære- eller nyrekreft vil ha mikroskopisk påvisbar blod i urinen i forløpet
  • Makroskopisk hematuri (synlig blod i urinen)
    • De vanligste årsakene er infeksjon (30-50%), kreft (5-10%), prostatasykdom (20-30%)
    • Det er økende forekomst av kreftsykdom ved økende alder
    • Synlig blod i urinen vil forekomme hos 80-90% av blærekreftpasienter, 20-40% av nyrekreftpasienter og 10% av prostatakreftpasienter
    • Steinsykdom, skader og nyresykdom er mer sjeldne årsaker

Vurdering av blod i urinen

  • Hos halvparten av pasientene vil man ikke finne noen sikker forklaring på synlig eller ikke-synlig blod i urinen
  • Det må utredes med tanke på svulst, stein i urinveiene, infeksjon eller nyresykdom
  • Man må forsøke å finne ut
    • hvor det blør fra
    • om blødningen er konstant eller sporadisk
    • hva slags sykdomsprosess som er skyld i blødningen
  • Alder er en viktig faktor i årsaksvurderingen
    • nyrebetennelser (nefritter) er vanligst hos barn
    • kreft er sjelden før 50 års alder
  • Bruk av giktmedisiner og blodtynnende medisiner kan gi blod i urinen