Informasjon

Økt urinutskillelse, veiviser

Økt urinutskillelse defineres som urinmengde over 3 liter pr døgn.

Hopp til innhold

Hva er økt urinutskillelse?

Om nyrene

Oversikt nyrer og urinveier
  • Nyrene renser blodet for avfallsstoffer, og de regulerer væskenivået i kroppen
    • Ved høyt inntak av væske øker nyrene utskillelsen av urin
    • Ved lavt inntak av væske eller ved stort tap av væske, f.eks. gjennom svetting, minsker nyrene utskillelsen av urin
  • Fra nyrene følger urinen urinveiene gjennom nyrebekkenet, urinlederen, urinblæren og urinrøret

Definisjon

  • Økt urinutskillelse, polyuri, defineres som urinmengde over 3 liter pr døgn

Vurdering av økt urinutskillelse

  • Vanligste årsak er økt væskeinntak
  • Mange har en forestilling om at høyt væskeinntak er sunt, noe som medfører høy urinutskillelse
  • Ved en rekke hormonsykdommer, deriblant diabetes mellitus og binyresvikt, kan et av presentasjonssymptomene være økt urinutskillelse
  • Forøvrig er nyresykdommer årsak til økt urinutskillelse. Nyrene klarer ikke å konsentrere urinen

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker som kan kreve behandling

  • Diabetes mellitus, diabetes type 1 eller diabetes type 2
    • Ved uppdaget diabetes foreligger ofte tørste, slapphet, må opp om natta for å late vannet
    • Ved kjent diabetes er økt vannlating et tegn på at sykdommen er under dårlig kontroll og blodsukkeret er høyt
  • Kronisk nyresvikt
    • Det foreligger som regel kjent nyresykdom
    • Over tid vil nyrene miste evnen til å konsentrere urinen
  • Anfall med rask puls (takykardi)
    • Økt mengde blod som sirkulerer gjennom nyrene, gir økt filtrering av væske i nyrene og dermed økt urinproduksjon
    • Kan skyldes hjertesykdom eller hormonsykdom

Vanlige årsaker som vanligvis ikke krever behandling

  • Økt væskeinntak er den vanligste årsak til økt urinutskillelse
  • Psykiatrisk sykdom
    • Unormale tanker eller forestillinger om væskeinntak. Sinnsforvirret (psykotisk) person, ev. person med tvangslidelser

Sjeldne årsaker

  • Lav kalium
    • Kan redusere nyrenes konsentrasjonsevne og gi økt urinutskillelse
  • Diabetes insipidus
    • Skyldes en feil i hjernens regulering av væskebalansen i kroppen
    • Produksjonen av antidiuretisk hormon i hypothalamus/hypofyse er redusert/opphørt
    • Medfører utskillelse av opptil 5-10 liter urin per døgn, inklusive flere nattlige tømninger
    • Langerhans celle histiocytose kan være en underliggende årsak
  • Addisons sykdom , binyrebarksvikt
    • En sykdom som utvikler seg i det stille
    • De mest typiske kliniske funn er slapphet, tap av matlyst, vekttap, svimmelhet, økt hudpigmentering, lavt blodtrykk og feber

Når bør du søke lege?

  • Ved usikkerhet om hva årsaken kan være og ved fremtredende plager, bør du kontakte lege

Hva kan du gjøre selv?

  • Du kan måle døgnurinmengden

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen vil stille deg

  • Hvor mye drikker du i løpet av døgnet?
    • Mindre enn 1 liter
    • Ca. 1 liter
    • 1-2 liter
    • 2-3 liter
    • Mer enn 3 liter
  • Hvor ofte tisser du på dagtid?
    • Oftere enn 1 gang i timen
    • Ca. 1 gang i timen
    • Ca. 1 gang per 2 timer
    • Ca. 1 gang per 3 timer
    • Sjeldnere enn hver 3. time
  • Hvor lenge har du merket økt urinutskillelse?
    • Noen dager
    • Ca. 1 uke
    • Flere uker
    • Ca. en måned
    • Flere måneder
    • Lengre enn seks måneder
  • Må du vanligvis opp og tisse om natten?
    • Ca. 1 gang
    • Ca. 2 ganger
    • Ca. 3 ganger
    • Oftere enn 3 ganger per natt
    • Nei, jeg må ikke opp for å tisse om natten
  • Om symptomer?
    1. Har svie og smerter ved vannlating
    2. Sjeneres mer enn normalt med tørste
    3. Føler meg syk
  • Mulige årsaker?
    1. Diabetes
    2. Psykiske problemer

Legeundersøkelsen

  • Vanlig kroppsundersøkelse med særlig vekt på å undersøke magen
  • Blodtrykksmåling

Andre undersøkelser

  • Urinundersøkelse
  • Måling av døgnurin
  • Blodprøver

Henvisning til spesialist / innleggelse

  • Pasienten henvises til spesialist ved mistanke om nyresykdom eller hormonsykdom

Vil du vite mer?