KvalitetssjekkHva er økt urinutskillelse?
Om nyrene
- Nyrene renser blodet for avfallsstoffer, og de regulerer væskenivået i kroppen
- Ved høyt inntak av væske øker nyrene utskillelsen av urin
- Ved lavt inntak av væske eller ved stort tap av væske, for eksempel gjennom svetting, minsker nyrene utskillelsen av urin
- Fra nyrene følger urinen urinveiene gjennom nyrebekkenet, urinlederen, urinblæren og urinrøret
Definisjon
- Økt urinutskillelse, polyuri, defineres som urinmengde over 3 liter per døgn
Vurdering av økt urinutskillelse
- Vanligste årsak er økt væskeinntak
- Mange har en forestilling om at høyt væskeinntak er sunt, noe som medfører høy urinutskillelse
- Ved en rekke hormonsykdommer, deriblant diabetes mellitus og binyresvikt, kan et av presentasjonssymptomene være økt urinutskillelse
- Forøvrig er nyresykdommer årsak til økt urinutskillelse. Nyrene klarer ikke å konsentrere urinen
Hva kan årsaken være?
Vanlige årsaker som kan kreve behandling
- Diabetes mellitus, diabetes type 1 eller diabetes type 2
- Ved uppdaget diabetes foreligger ofte tørste, slapphet, vedkommende må opp om natta for å late vannet
- Ved kjent diabetes er økt vannlating et tegn på at sykdommen er under dårlig kontroll og blodsukkeret er høyt
- Kronisk nyresvikt
- Det foreligger som regel kjent nyresykdom
- Over tid vil nyrene miste evnen til å konsentrere urinen
- Anfall med rask puls (takykardi)
- Økt mengde blod som sirkulerer gjennom nyrene, gir økt filtrering av væske i nyrene og dermed økt urinproduksjon
- Kan skyldes hjertesykdom eller hormonsykdom
Vanlige årsaker som vanligvis ikke krever behandling
- Økt væskeinntak er den vanligste årsak til økt urinutskillelse
- Psykiatrisk sykdom
- Unormale tanker eller forestillinger om væskeinntak. Sinnsforvirret (psykotisk) person, eventuelt person med tvangslidelser
Sjeldne årsaker
- Lav kalium
- Kan redusere nyrenes konsentrasjonsevne og gi økt urinutskillelse
- Diabetes insipidus
- Skyldes en feil i hjernens regulering av væskebalansen i kroppen
- Produksjonen av antidiuretisk hormon i hypothalamus/hypofyse er redusert/opphørt
- Medfører utskillelse av opptil 5-10 liter urin per døgn, inklusive flere nattlige tømninger
- Langerhans celle histiocytose kan være en underliggende årsak
- Addisons sykdom, binyrebarksvikt
- En sykdom som utvikler seg i det stille
- De mest typiske kliniske funn er slapphet, tap av matlyst, vekttap, svimmelhet, økt hudpigmentering, lavt blodtrykk og feber
Når bør du søke lege?
- Ved usikkerhet om hva årsaken kan være og ved fremtredende plager, bør du kontakte lege
Hva kan du gjøre selv?
- Du kan måle døgnurinmengden
Hva gjør legen?
Sykehistorien
Spørsmål legen vil stille deg
- Hvor mye drikker du i løpet av døgnet?
- Mindre enn 1 liter
- Ca. 1 liter
- 1-2 liter
- 2-3 liter
- Mer enn 3 liter
- Hvor ofte tisser du på dagtid?
- Oftere enn 1 gang i timen
- Ca. 1 gang i timen
- Ca. 1 gang per 2 timer
- Ca. 1 gang per 3 timer
- Sjeldnere enn hver 3. time
- Hvor lenge har du merket økt urinutskillelse?
- Noen dager
- Ca. 1 uke
- Flere uker
- Ca. en måned
- Flere måneder
- Lengre enn seks måneder
- Må du vanligvis opp og tisse om natten?
- Ca. 1 gang
- Ca. 2 ganger
- Ca. 3 ganger
- Oftere enn 3 ganger per natt
- Nei, jeg må ikke opp for å tisse om natten
- Andre symptomer?
- Har svie og smerter ved vannlating
- Sjeneres mer enn normalt med tørste
- Hyppig nattlig tørste
- Føler meg syk
- Slapp
- Kvalm
- Nedsatt matlyst
- Kløe
- Muskelkramper
- Leddsmerter
- Vekttap
- Vektøkning
- Mulige årsaker?
- Stort væskeinntak
- Diabetes
- Nyresykdom
- Psykiske problemer
Legeundersøkelsen
- Vanlig kroppsundersøkelse med særlig vekt på å undersøke magen
- Blodtrykksmåling
Andre undersøkelser
- Urinundersøkelse
- Måling av døgnurin
- Blodprøver
Henvisning til spesialist / innleggelse
- Pasienten henvises til spesialist ved mistanke om nyresykdom eller hormonsykdom
