Informasjon, veiviser

Skjeling og dobbeltsyn hos voksne, veiviser

Skjeling foreligger når man ved å lyse inn på begge øyne samtidig, ser at lysrefleksen ikke kommer fra det samme stedet på de to øynene, men er sideforskjøvet.

Hva er skjeling og dobbeltsyn hos voksne?

  • Skjeling kan være synlig hele tiden (manifest) eller det kan komme og gå (latent)
  • De fleste skjeler innover, færre skjeler utover
  • Dobbeltsyn er et tegn på nyoppstått feil i synkroniseringen av bevegelser for de to øynene, vedkommende har en akutt oppstått skjeling

Forekomst

  • Skjeling er ganske vanlig blant voksne
  • Dobbeltsyn er klart sjeldnere

Alvorlighet

  • Dobbeltsyn forteller at tilstanden er nyoppstått. Av en eller annen grunn er ikke øynene synkroniserte lengre. Det er viktig å avklare raskt hvorfor tilstanden har oppstått.

Hva kan årsaken være?

Vanlige årsaker til skjeling

Dobbeltsyn etter skade

  • Beinbrudd i øyehulen
  • Komplikasjon etter operasjon i øyehulen

Sjeldne årsaker til dobbeltsyn

  • Multippel sklerose
    • Skyldes lammelse av en øyemuskel og kan være en del av sykdomsbildet ved multippel sklerose
  • Myastenia gravis
    • Er en sjelden nevromuskulær sykdom som kan debutere i alle aldre, men hyppigst mellom 20-40 år
    • Symptomutviklingen er oftest langsom. Tidlige symptomer er ofte at de øvre øyelokk "siger ned" i løpet av dagen (ptose), dobbelsyn, tale- og svelgebesvær, svikt i kraften til å holde eller bevege hodet tilfredsstillende
  • Hjernesvulst
    • Kan trykke på hjernenerver og føre til lammelser i øyemusklene
  • Høyt stoffskifte (hypertyreose)
    • Uoppdaget høyt stoffskifte kan med tiden gi utstående øye (eksoftalmus) og dette kan i noen tilfeller gi dobbeltsyn
  • Hjerneblødning (hjerneslag, subduralt hematom)
    • Kan medføre lammelse av øyenmuskel, men ofte foreligger andre og langt mer alvorlige utfall

Når bør du søke lege?

  • Dobbeltsyn er et tegn på mulig alvorlig sykdom, og bør føre til snarlig legekontakt
  • Ved plagsomme symptomer til tross for optimal korreksjon av eventuelle brytningsfeil hos optiker

Hva gjør legen?

Sykehistorien

Spørsmål legen kan stille deg ved dobbeltsyn:

  • Når startet det?
    • Ca. et døgn siden
    • Noen dager siden
    • Ca. en uke siden
    • Noen uker siden
    • Lengre enn en måned siden
  • Har du vært utsatt for skade?
    • Ja
    • Nei
  • Var du syk på forhånd?
    • Ja
    • Nei
  • Har du andre kjente sykdommer?
    • Ja (angi over)
    • Nei

Legeundersøkelsen

  • Allmennlegen vil kunne foreta en øyeundersøkelse, eventuelt gjøre en mer omfattende undersøkelse
  • Øyeutredning

Andre undersøkelser

  • Er sjelden påkrevd i allmennpraksis, men på sykehus kan en lang rekke undersøkelser være nødvendige

Henvisning til spesialist eller sykehus

  • Dobbeltsyn tilsier henvisning til spesialist eller innlegging i sykehus
  • Ved plagsomme symptomer uten brytningsfeil eller til tross for optimalt korrigert brytningsfeil, kan pasienten henvises til øyelege