RS-VIRUS: Derfor bør det tas på alvor
Det er godt kjent at spedbarn under ett år – og spesielt prematurt fødte – har økt risiko for alvorlig sykdom ved RS-virusinfeksjon. Men også hos pasienter med høy alder og komorbiditeter kan RSV gi alvorlige konsekvenser. Tar vi det tilstrekkelig på alvor?
Skrevet av GSK
Publisert: 22. sep. 2025
Respiratorisk syncytialvirus (RSV) er et vanlig forkjølelsesvirus som sirkulerer i vinterhalvåret. Viruset er en viktig årsak til alvorlig luftveisinfeksjon hos eldre og personer med underliggende sykdommer, og nyere data viser at sykdomsbyrden kan være minst like stor som ved influensa.1,2
Et undervurdert virus?
Hos friske voksne gir RSV-infeksjon som oftest milde symptomer. Hos eldre og personer med underliggende sykdommer kan det imidlertid oppleves som mer dramatisk, forteller Kirill Neumann, spesialist i indremedisin og lungesykdommer ved Akershus universitetssykehus.
– De kan oppleve rask pust, alvorlig pustebesvær, blek hud, blålige lepper, altså symptomer på alvorlig oksygenmangel, sier han.
Selv om barn under ett år er særlig utsatt, forekommer de aller fleste sykehusinnleggelser i Norge blant eldre voksne, påpeker lungelegen:
– Folkehelseinstituttet har estimert at over 90 prosent av alle sykehusinnleggelser med RS-virusinfeksjoner hos voksne forekommer blant dem over 65 år3, og en norsk studie fra sykehuset i Østfold viste at RSV der var den nest hyppigste årsaken til innleggelser med virale luftveisinfeksjoner, med en gjennomsnittlig pasientalder på 70 år.4
RSV vs. influensa
Til tross for at influensa tradisjonelt har fått mest oppmerksomhet, tyder nyere forskning på at RS-virus kan gi minst like alvorlig forløp hos eldre.
– Hvis man for eksempel sammenligner med influensa, så viser noen studier at RS-virus kan gi lengre sykehusopphold, høyere behov for oksygen og høyere mortalitet.2 Data fra sykehuset i Østfold viser at mange pasienter trenger intensivbehandling, og at en betydelig andel ikke gjenvinner sitt tidligere funksjonsnivå.5
Neumann viser også til at så mange som 14 prosent har behov for et høyere omsorgsnivå etter utskrivelse fra sykehuset.6
Kan forebygges
Det finnes ingen kurativ behandling mot RSV-infeksjon, og behandling er primært støttende. RSV-sykdom kan imidlertid forebygges gjennom vaksinasjon, påpeker Neumann.
– Vi leger må huske å diskutere RS-vaksine med våre pasienter. Spesielt med dem som er mest utsatt for alvorlig sykdom, altså eldre og de med tilleggssykdommer.
Arexvy, en adjuvansert RSV-vaksine, er en av to markedsførte RSV-vaksiner i Norge. Den er indisert for voksne over 60 år, samt for pasienter i alderen 50–59 år med økt risiko for alvorlig sykdom.7
Dette var den første RSV-vaksinen på markedet og har, som den eneste, vist effekt over 3 sesonger. Etter vaksinering viser Arexvy 94,6 % (95% CI, 65,9, 99,9) (Arexvy 1 tilfelle av 4937) (placebo 18 tilfeller av 4861) beskyttelse mot RSV-infeksjon i de nedre luftveier gjennom den første sesongen hos pasienter med en eller flere underliggende sykdommer.
En adjuvans kan øke immunresponsen av vaksinen hos immunsupprimerte pasienter pga. sykdom, behandling eller økende alder.
– Vanligste bivirkning var lokal reaksjon med smerter på injeksjonsstedet. Disse er vanligvis moderate og gir seg i løpet av noen få dager,7 sier Neumann.
Dette sier retningslinjene
Det er i dag flere fagmiljøer som anbefaler RSV-vaksinasjon. Ifølge FHI kan RSV-vaksine vurderes til voksne over 60 år med underliggende sykdommer, og Lunger i Praksis’ kolsveileder anbefaler vaksinen til kols-pasienter. GOLD guidelines anbefaler RSV-vaksine til kols-pasienter og anbefalingen har evidensklasse A – det høyeste nivået.8–10
– Også internasjonale retningslinjer for astma og diabetes støtter anbefaling om å ta RSV-vaksine11-12, sier Neumann og avslutter:
– Infeksjoner forårsaket av RS-virus kan forebygges, og det er nok viktig at vi prøver å huske å prioritere vaksinering mot denne typen virus spesielt blant de med komorbide sykdommer, på lik linje med influensa og covid.
----
Referanser
1. Miller JL, Niewiesk S. Review of impaired immune parameters in RSV infections in the elderly. Virology. 2025 Feb; 603:110395.
2. Falsey AR, Walsh EE, House S, Vandenijck Y, Ren X, Keim S, et al. Risk factors and medical resource utilization of respiratory syncytial virus, human metapneumovirus, and influenza-related hospitalizations in adults—a global study during the 2017–2019 epidemic seasons (Hospitalized Acute Respiratory Tract Infection [HARTI] Study). Open Forum Infect Dis. 2021 Nov;8(11):ofab491. doi:10.1093/ofid/ofab491
3. RS-virusinfeksjon – håndbok for helsepersonell. Smittevernhåndboka [Internet]. Oslo: Folkehelseinstituttet; 2025 Jan 31 [cited 2025 Sep 16]. Available from: https://www.fhi.no
4. Debes S, Haug JB, De Blasio BF, Lindstrøm JC, Jonassen CM, Dudman SG. Clinical outcome of viral respiratory tract infections in hospitalized adults in Norway: high degree of inflammation and need of emergency care for cases with respiratory syncytial virus. Front Med. 2022;9:866494. doi:10.3389/fmed.2022.866494
5. Debes S, Rojahn AE, Haug JB, et al. Etiology of viral respiratory tract infections in hospitalized adults, and evidence of the high frequency of prehospitalization antibiotic treatment in Norway. Health Sci Rep. 2021 Oct 8;4(4):e403. doi:10.1002/hsr2.403
6. Branche AR, Saiman Y, Walsh EE, et al. Change in functional status associated with respiratory syncytial virus infection in hospitalized older adults. Influenza Other Respir Viruses. 2022 Nov;16(6):1151–1160. doi:10.1111/irv.13043
7. Arexvy: summary of product characteristics. London: GSK; [cited 2025 Sep 16]. Available from: https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/arexvy-epar-product-information_en.pdf
8. RS-virusinfeksjon – håndbok for helsepersonell. Smittevernhåndboka [Internet]. Oslo: Folkehelseinstituttet; 2025 Jan 31 [cited 2025 Sep 16]. Available from: https://www.fhi.no
9. Lunger i praksis. KOLS- og astmaveileder for allmennpraksis [Internet]. 2024 Nov [cited 2025 Sep 16]. Available from: https://www.lungerapport.no
10. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD). Global strategy for prevention, diagnosis and management of COPD: 2025 report [Internet]. 2024 Nov 12 [cited 2025 Sep 16]. Available from: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2024/11/GOLD-2025-Report-v1.0-12Nov2024_WMV-Draft.pdf
11. Global Initiative for Asthma (GINA). Global strategy for asthma management and prevention: 2024 report [Internet]. 2024 May 22 [cited 2025 Sep 16]. Available from: https://ginasthma.org/2024-report/
12. American Diabetes Association. How to best protect people with diabetes from SARS-CoV-2: practical guidance [Internet]. 2024 Apr [cited 2025 Sep 16]. Available from: https://professional.diabetes.org/sites/dpro/files/2024-04/sri-protectpeoplewithdiabetes-pro.pdf
Dette innholdet er ikke laget av NHIs redaksjon. NHI er opptatt av at skillet mellom redaksjonelt innhold og annonsørinnhold skal være tydelig gjennom god merking. Om du opplever at dette ikke stemmer, ta gjerne kontakt med oss.