Bekkenløsning: Behandling

Egenbehandling

Bekkenleddsmerter går stort sett over etter fødsel. Før den tid er det tilrettelegging og tilpassing av egen hverdag og fysisk aktivitet som ikke provoserer smerter som er den viktigste strategien.

Det er individuelt hvor mye og hva slags aktivitet som resulterer i smerter. For mange kommer smertene med en tidsforsinkelse. For noen vil det derfor fungere å være noe mer restriktive enn normalt.

Gode hvilestillinger kombinert med tilpasset aktivitet anbefales. Fysisk aktivitet som ikke øker smertene anbefales. Unngå eller reduser mengden av aktiviteter som forverrer plagene. Dersom smertene kommer i oppreist stilling - sitt mer. Sitt eller bruk krakk istedenfor å stå ved matlaging eller ved tømming av vaskemaskinen. Ta med en klappstol for å se på 17.mai-toget. Ta pauser på kjøpesenteret. Å variere mellom sittende og stående stilling kan være godt for mange.

Jevn belastning av beina er viktig. Stå med tyngden jevnt fordelt og litt avstand mellom beina. Gå med korte skritt. De fleste vil ha nytte av å legge en pute mellom lår, knær, ankler og kanskje foran magen for god hvile i sideliggende. Ved snuing i sengen kan det hjelpe å ha glatt stoff under seg og holde samlede, bøyde ben. 

Det er ufarlig å sitte med ett ben over det andre, sitt gjerne i "halv skredderstilling".

Ved bæring bør vekten fordeles på begge armer, man bør bære tett inntil kroppen og bruk gjerne ryggsekk. Fysisk aktivitet bør holdes innen smertegrensen, og det er viktig med avlastning og muligheter for kortvarig og god hvile, gjerne før du får vondt. Velg fysisk aktivitet du trives med.

Forsøk å få arbeidshverdagen din tilpasset dersom smerter begrenser deg i jobbsituasjonen. Dersom tilrettelegging ikke lar seg gjøre, er gradert sykemelding et alternativ.

Fysioterapi og trening

Noen kan ha nytte av rådgivning hos fysioterapeut, du behøver ikke henvisning fra lege for å få slik hjelp. Det kan settes opp individualisert treningsprogram med øvelser som ikke gir smerter. Dette reduserer kanskje ikke smertene i seg selv, men kan være nyttig for å vedlikeholde muskulatur slik at man kommer raskere til hektene etter fødsel.

Studier viser at belte som støtter eller presser bekkenet sammen kan ha effekt hos enkelte, men bør brukes i kombinasjon med individuell veiledning hos fysioterapeut. Bruk av krykker kan forsøkes ved sterke smerter og stor funksjonsnedsettelse i hverdagen. Brukt over lang tid kan krykker svekke musklene i rygg og bekken, og senere øke/forlenge plagene. Dersom krykker brukes, anbefales 4-punkts gange og gjerne veiledning fra fysioterapeut omkring riktig bruk. Akupunktur har vist seg å ha effekt hos noen mot bekkenleddsmerter i svangerskapet, men bør kombineres med fokus på fysisk aktivitet og funksjon.

De fleste klarer å gjennomføre en eller annen form for fysisk aktivitet med bekkenleddsmerter. Hva man klarer kan variere fra person til person. Noen får smerter når de går, men ikke når de sykler. Svømming kan være et godt alternativ til andre former for trening. Vanngymnastikk har vist gode resultater i noen studier.

Det kan være en fordel å planlegge fødsel sammen med jordmor. Fysioterapeuter med spesialkompetanse i kvinnehelse kan veilede ift. fødestillinger som kan være gode for bekkenet. Oversikt over fysioterapeuter med kompetanse på fysioterapi før og etter fødsel finnes hos Norsk fysioterapiforbund .

Forekomsten av bekkenleddsmerter synker til syv prosent i løpet av de tre første månedene etter fødsel. For de som fremdeles har vondt etter fødsel, kan veiledning hos fysioterapeut og individualiserte øvelser være til hjelp. Fysioterapi med spesifikke øvelser for bekkenet er vist å være langt bedre enn vanlig fysioterapi. Treningen fokuserer på øvelser for rygg, mage, sete og lårmuskulatur med ryggen i midtstilling og som ikke provoserer smerter, samt gode bevegelser i hverdagen.

Hjelp fra det offentlige

Sykemelding kan være aktuelt. Hos de med mest plager, kan det være aktuelt at den andre forelderen overtar noe av mors permisjon. 

Dersom man søker kommunen, kan kommunen i særtilfeller innvilge hjemmehjelp, barnehageplass, spesiell parkeringsavtale eller medisinsk rehabilitering i kommunen.