Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Kliniske studier

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Legekurs

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Årebrokk (varikocele)

Sædcellemangel - azoospermi

Klinefelters syndrom

Sædprøve

Vil du vite mer

Nedsatt befruktningsevne, mann

NHI.no

Infertilit er den medisinske betegnelsen på at man ikke har oppnådd graviditet etter å ha forsøkt i minst ett år. Ca. 15% av alle par er infertile. Danske tall viser at 10 prosent av en fødselsårgang er resultat av fertilitetsbehandling ("kunstig befruktning"), og halvdelen av behandlingene blir gitt på grunn av nedsatt sædkvalitet.

Noen par som har fått diagnosen infertilitet, kan oppnå graviditet uten behandling. Derfor brukes ofte betegnelsen subfertilitet, som betyr nedsatt befruktningsevne.

Hva er infertilitet?

Vi regner at 1/3 av tilfellene med infertilitet skyldes feil hos mannen, 1/3 feil hos kvinnen og 1/3 en kombinasjon av mann og kvinne.

Studier har vist at sædcellekonsentrasjonen hos menn er avtatt betydelig over de siste 50 årene. Konsekvensen blir at den gjennomsnittlige tiden det tar for et par å oppnå graviditet, har økt.

Hvor ofte er mannlige faktorer årsaken?

I halvparten av tilfellene finner man ingen årsak.

En mulig årsak til mannlig infertilitet er 

 (varikocele). Dette er en tilstand der venene (blodårer) til pungen er utvidet på den ene eller begge sidene. En slik utvidelse av blodårene kan heve temperaturen i pungen, noe som muligens kan hemme produksjonen av sædceller.

En blokering av sædlederen kan også forårsake mannlig infertilitet. Det kan skje etter en sterilitetsoperasjon eller etter tidligere betennelser.

Nedsatt mengde normale sædceller i sæden er en annen forklaring (

) - noe som er tilfelle for 1-2 prosent av alle menn, men som er forklaringen hos 10-15 prosent av alle menn med nedsatt fertilitet.

I noen tilfeller skyldes infertilitet genetiske årsaker, at det er feil i arvestoffet. Noen har 

Dårlig "timing" av sex, det vil si lite sex omkring eggløsningstidspunktet, kan også gi infertilitet.

Årsaker

Vanligvis anbefales det at et par venter med å oppsøke lege til etter at de har forsøkt å oppnå graviditet i minimum ett år.

Når bør du oppsøke lege?

Ja. Det er viktig å påvise og behandle eventuelle korrigerbare problemer hos subfertile menn. Noen menn har et underliggende medisinsk problem som fører til infertilitet, og det kan i noen tilfeller påvises ved legekontrollen.

Bør menn også undersøkes ved infertilitet?

Legen vil spørre deg ut om ulike forhold knyttet til det faktum at din partner ikke er blitt gravid. Legen vil også undersøke deg. Sædprøve er avgjørende, som regel bør det avgis to sædprøver med noen uker i mellom. En sædanalyse kan fortelle legen om antallet sædceller og deres kvalitet, noe som er viktig i vurderingen av infertilitet. Noen ganger kan det være nødvendig å ta noen blodprøver for å klargjøre hormonproduksjonen.

Hvordan utredes infertilitet?

I mer enn halvparten av tilfellene med mannlig infertilitet kan tilstanden behandles. Behandlingen kan hjelpe deg og din partner til graviditet på normal måte. I tilfeller hvor du ikke lykkes med å oppnå graviditet, er det på spesialklinikker mulig å hente ut sædceller og kunstig befrukte et egg fra din partner (såkalt intracytoplasmatisk spermieinjeksjon).

Det er ingen holdepunkter for at dette skader fosteret/barnet, og det er ikke økt risiko for medfødte misdannelser hos barn som fødes etter denne typen befruktning.

Kan mannlig infertilitet behandles?

Subfertilitet, mann

Nordkap L, Carlsen E, Fedder J, Jørgensen N. Mandlig infertilitet. Ugeskr Læger 2012; 174: 2444. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Eur Urol [ta]+AND+62[vol]+AND+324[page]

Jungwirth A, Giwercman A, Tournaye H, et al. European Association of Urology guidelines on Male Infertility: the 2012 update. Eur Urol 2012; 62:324. 

--&gt; https://www.regioner.dk/services/faktuelt/2021/ufrivillig-barnloeshed-er-en-hyppig-sygdom

Faktuelt. Ufrivillig barnløshed er en hyppig sygdom. Publisert 29.08.2021. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=34852902[uid]

Fedder J, Carlsen E, Jørgensen N, Jensen CFS. Behandling af mandlig infertilitet. Ugeskr Læger 2021;183:V05210402. PMID: 34852902. 

Jørgensen N, Joensen UN, Jensen TK et al. Human semen quality in the new millennium: a prospective cross-sectional population-based study of 4867 men. BMJ Open 2012;2 :e000990 doi:10.1136. 

Oldereid NB, Tanbo T. Induksjon av spermatogenese ved hypogonadotrop hypogonadisme. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 327-9. 

Ørstavik HK. Genetiske årsaker til mannlig infertilitet. Tidsskr Nor Legeforen 2008; 128: 324-6. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Hum Reprod [ta]+AND+32[vol]+AND+1482[page]

Barbuscia A, Mills MC. Cognitive development in children up to age 11 years born after ART-a longitudinal cohort study. Hum Reprod 2017; 32:1482. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=J Matern Fetal Neonatal Med [ta]+AND+33[vol]+AND+322[page]

Zhao J, Yan Y, Huang X, Li Y. Do the children born after assisted reproductive technology have an increased risk of birth defects? A systematic review and meta-analysis. J Matern Fetal Neonatal Med 2020; 33:322. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Am Fam Physician[ta]+AND+91[vol]+AND+308[page]

Lindsay TJ, Vitrikas KR. Evaluation and treatment of infertility. Am Fam Physician. 2015;91(5):308-314. 

Carlsen E, Swan SH, Petersen JH et al. Longitudinal changes in semen parameters in young Danish men from the Copenhagen area. Hum Reprod 2005; 20: 942-9. 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Approach to the male with infertility

Anawalt BD, Page ST. Approach to the male with infertility. UpToDate, last updated Nov 30, 2021. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Fertil Steril [ta]+AND+102[vol]+AND+1502[page]

Wang C, Swerdloff RS. Limitations of semen analysis as a test of male fertility and anticipated needs from newer tests. Fertil Steril 2014; 102:1502. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=Andrology [ta]+AND+5[vol]+AND+845[page]

Gatimel N, Moreau J, Parinaud J, Léandri RD. Sperm morphology: assessment, pathophysiology, clinical relevance, and state of the art in 2017. Andrology 2017; 5:845. 

Fode M, Sønksen J, Mikines KJ et al. Mikrokururgisk varicoceleoperation: en retrospektiv opgørelse af danske resultater. Ugeskr Læger 2009; 171: 3421-4. 

Will MA, Swain J, Fode M et al. The great debate: varicocele treatment and impact on fertility. Fertil Steril 2011; 95: 841-52. 

Fedder J, Gabrielsen A, Humaidan P et al. Malformation rate and sex ratio in 412 children conceived with epididymal or testicular sperm. Hum Reprod 2007; 22: 1080-5. 