Ny behandling mot metastatisk pankreaskreft

Det er en multinasjonal, randomisert, kontrollert studie publisert i New England Journal of Medicine som forteller dette¹.

Pankreatisk duktalt adenokarsinom (PDAC) er en av de mest dødelige kreftformene, der de fleste pasienter har avansert sykdom på diagnosetidspunktet^2-3. Blant pasienter med metastatisk PDAC (mPDAC), er median total overlevelse mindre enn 1 år⁴. Ingen enkelt standardbehandling er etablert for pasienter med tidligere behandlet mPDAC.

Avvikende aktivering av RAS-banen (RAS, rottesarkomvirus) er nøkkeldriveren til PDAC, med onkogene RAS-mutasjoner tilstede i mer enn 90 prosent av tilfellene. Daraksonrasib er en oral RAS multiselektiv, tri-kompleks hemmer av mutant og villtype RAS.

I denne fase 3-studien ble pasienter med tidligere behandlet mPDAC randomisert til å motta daraksonrasib eller kjemoterapi etter klinikerens valg.

Totalt inngikk 500 pasienter i studien. 92 prosent hadde RAS G12-mutasjoner. Median totaloverlevelse i RAS G12-populasjonen var 13,2 måneder med daraksonrasib og 6,6 måneder med kjemoterapi, og median totaloverlevelse i totalpopulasjonen var henholdsvis 13,2 måneder og 6,7 måneder; hazard ratio var 0,40 i begge populasjoner (P<0,001). Median progresjonsfri overlevelse i RAS G12-populasjonen var 7,3 måneder med daraksonrasib og 3,5 måneder med kjemoterapi.

Så godt som alle hadde bivirkninger av behandlingene, men bare 1 prosent av pasientene i daraksonrasib-gruppen versus 11 prosent i kjemoterapi-gruppen måtte stanse behandlingen.

Forfatterne konkluderer at blant pasienter med tidligere behandlet mPDAC førte behandling med daraksonrasib til signifikant lengre total overlevelse og progresjonsfri overlevelse enn kjemoterapi.