RSV-sykdom hos eldre barn

Det er en retrospektiv kohortstudie fra USA som har undersøkt dette blant barn i alderen 2 til 17 år og samtidig sett på forholdet mellom komplekse pediatriske kroniske tilstander og dødelighet¹.

Forebyggingsstrategier for respiratorisk syncytialvirus (RSV) hos spedbarn og eldre voksne retter seg mot populasjoner med høy risiko for RSV-assosiert helsehjelp, sykelighet og dødelighet. RSV-infeksjon er den hyppigste nedre luftveisinfeksjon hos barn i første leveår, og den hyppigste årsaken til innleggelse i sykehus for spedbarn i den vestlige verden. 

I USA står RSV-infeksjoner for omtrent 10 prosent av sykehusinnleggelsene for spedbarn². Selv om de fleste RSV-innleggelser forekommer blant tidligere friske spedbarn, øker underliggende komorbiditeter, slik som prematuritet og kronisk lungesykdom, risikoen for innleggelse på sykehus og intensivavdeling³.

I denne multisenter-kohortstudien av 6430 innleggelser på intensivavdeling knyttet til RSV, var dødeligheten 7,5 prosent, og barn i alderen 2 til 17 år sto for omtrent to tredjedeler av de RSV-relaterte dødsfallene. Dødelighet var assosiert med økende byrde av komplekse kroniske tilstander (CCC), og flere CCC-kategorier og -underkategorier var knyttet til dødelighet.

I justerte analyser var malign svulst, nevrologisk eller nevromuskulær sykdom, luftveissykdom, transplantasjon samt medfødt eller genetisk sykdom, metabolsk sykdom, hjerte- og karsykdom og teknologiavhengighet forbundet med økt risiko for dødelighet.

Oppsummert skriver forfatterne at eldre barn og ungdom utgjorde en betydelig andel av tilfellene med alvorlig RSV-relatert sykdom og dødelighet; dødsfallene var konsentrert blant barn med komplekse kroniske tilstander. Disse resultatene tyder på at høyrisikogrupper blant barn kan ha nytte av forebyggende tiltak mot RSV.